pfna治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

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1、PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效李然淄博山东铝业公司医院外三科山东淄博255069【摘要】目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法观察组与对照组各48例老年股骨粗隆间骨折患者分别采取PFNA治疗、动力髋螺钉(DHS)治疗;对比两组治疗效果.结果观察组手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组术后半年Harris髋关节评分优良率(95.83%)显著高于对照组(81.25%),两组数据差异明显(P<0.05).结论老年股骨粗隆间骨折采取PFNA治疗效果显著;值得釆纳应用.【关键词】PFNA;DHS;老年股骨粗隆间

2、骨折[Abstract]Purpose:Explorethefemoralproximalantirotaryintramedullarynailing(PFNA)fortreatmentofsenilefemoralintertrochantericfracture.Methods:Observationgroupandthecontrolgroup(n=48JinelderlypatientswithfemoralintertrochantericfracturerespectivelytakePFNAtreatment,dynamGichipscrew(DHS);Compared

3、totwogroupsoftherapeuticeffect.Results:Observationgroupoperationtime,intraoperativebloodlossandfracturehealingtimeweresignificantlyshorterthanthecontrolgroup(P<0•05);SixmonthsafterobservinggroupHarrishipscorewas(95.83%)wassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(81.25%),twogroupsofdatadifferenc

4、eobvious(P<0.05).Conclusion:TheelderlyfemoralintertrochantericfracturestreatedwithPFNAeffect【iKseyobwvioorudss】；Worthadoptedapplication.PFNA.DHS.Theelderlyfemoralintertrochantericfractures【中图分类号】R683【文献标识码】B【文章编号】1001—5302(2015)09-0715—02股骨粗隆间骨折多发于老年人群体，一般由于间接性的外力作用而引发[1].对于老年股骨粗隆间骨折来说，主要的临床症状为疼

5、痛、肿胀以及压痛等.以往采取保守方法治疗会引发一系列的并发症，如压疮、深静脉血栓形成等.而手术治疗则能够大大降低并发症的发生,鉴于此本次将96例老年股骨粗隆间骨折患者作为研宄对象，主要是探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次入选的96例老年股骨粗隆间骨折患者均经临床病理学检查确诊,在手术知情同意并签订相关医治合同书的条件下，以采取手术方法的不同分为两组.观察组48例中，男21例、女27例;最小、最大年龄者分为为61岁、79岁，年龄均值(69.8±1.3)岁；23例为摔伤、10例为坠落伤、15例为交通伤

6、;以骨折Tronzo—Evans分型为依据:1型7例、II型26例、III型12例、IV型3例.对照组48例中，男20例、女28例;最小、最大年龄者分为为62岁、81岁，年龄均值(69.9±1.4)岁；24例为摔伤、1Q例为坠:落伤、14例为交通伤;以骨折Tronzo—Evans分型为依据:1型8例、II型25例、III型12例、IV型3例.两组在上述基本资料方面无明显差异(P〉0.05),具有可比性.1.2方法对照组患者采取DHS治疗,观察组患者采取PFNA治疗.两组在手术期间，均需要按照常规手术操作流程严格执行，下面主要对PFNA治疗的操作流程进行详细介绍:基于全麻或

7、硬膜外麻醉条件下，指导患者行仰卧位，在牵引复位过程中，需采取骨科牵引床;进而完成透视，在此期间需应用到C型臂X射线，待复位满意之后,基于大粗隆顶端向上行一个3厘米到6厘米的外侧切口，将大粗隆顶端显露出来,在其顶端前三分之一与后三分之二交接位置进针，采取开U器将髓腔钻通，然后将导针插入.明确导针基于髓腔之后，沿着导针做好完全扩髓工作，将PFNA主钉旋入，然后将侧方瞄准器连接好，通过瞄准器将保护套简插入，进一步通过套筒将股骨颈内导针钻入，到关节面下