小儿手足口病119例流行病学及临床特点分析

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1、小儿手足口病119例流行病学及临床特点分析刘艳(双流县第二人民医院儿科610213)【中图分类号】R512.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)52-0210-02【摘要】目的探讨小儿手足U病的流行病学及临床特点，提高防治效果。方法收集我院119例手足口病患儿的临床病例资料，分析其流行趋势和临床特点。结果小儿手足口病在性别、地域分布等方面无明显差异，3〜7月份为主要发病时间，发病于5岁以下者为73.11%，重症患儿主要出现在3岁以下儿童，肠道病毒EV71为主要致病病毒。结论小儿手足口病主要发病于3〜7月份，好发于5岁以下儿童，早期诊治预后良好。【关键词】

2、小儿手足U病流行病学手足口病(HMFD)是国家丙类传染病，好发于小儿，自2007年以来多次流行，重症病例有较高的病死率。为了解小儿手足口病的流行病学及临床特点，提高防治效果，笔者收集我院119例手足U病患儿的临床病例资料，对其流行趋势和临床特点进行分析，现总结报道如下。1、对象与方法1.1研宄对象我院2010年1月至2012年1月期间收治的119例14岁以下HMFD患儿，诊断标准参考卫生部公布的《手足口病预防控制指南(2008年版)》［1］。1.2分析指标①性别、年龄、发病时间、地域分布等流行病学特征：②临床症状、体征；③辅助检查结果；④治疗及结局。1.3统计学方法所得数据使用

3、SPSSI5.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(-x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验，P<0.05为差异奋统计学意义。2、结果2.1流行病学体征2.1.1性别和年龄分布119例患儿男86例，女33例，3岁以下者52例(43.69%),占5岁以下者87例(73.11%)。发病于2010年份共62例，男44例，女18例，3岁以下患儿29例，5岁以下患儿40例，2011年份共57例，男42例，女15例，3岁以下患儿23例，5岁以下患儿37例，两年份患儿发病在性别、年龄方面差异无统计学一样(P〉0.05)。2.1.2

4、时间分布2010年份患儿主要就诊时间在3〜7月份，共57例，占91.94%,2011年份患儿3〜7月份共44例，占77.19%,两年份3〜7月份就诊病例差异有统计学意义(χ²=5.0276,P<0.05)o2.1.3地域分布2010年份农村患儿34例，城市患儿28例，2011年份农村患儿31例，城市患儿26例，两年份差异无统计学意义(P〉0.05)2.2临床特点2.2.1症状、体征119例患儿均冇丘疹、疱疹、斑丘疹等发疹症状，109例有发热症状者，占91.59%,21例有昏迷、抽搐等神经系统损伤表现，占17.65%。2.2.2辅助检查119例患儿白细胞计数在2

5、.9×109〜28.2×109之间，其中高于10.0×109者24例(20.17%),低于4.0×109者9例(7.56%)。肝肾功能异常者12例(10.08%),心肌酶异常者17例(14.29%)，胸部X线示肺纹理增强、走行紊乱者11例(9.24%)，空腹血糖升高者5例，(4.20%)。病原学检测出肠道病毒EV71共82例(68.91%),CoxA16共21例(17.65%)，其他EV共16例(13.45%)。2.2.3治疗及结局所奋确诊患儿均参考《手足U病预防控制指南(2008年版)》［1］给予治疗，重症患儿27例，19例为肠

6、道病毒EV71感染(70.37%),3岁以下儿童25例，较3岁以上重症患儿发生率差异有高度统计学意义(χ²=33.9367,P<0.01),所有患儿死亡2例，均出现在3岁以下儿童，在岁以下儿童中病死率为3.84%(2/52)。3、讨论手足U病(HMFD)主要是由柯萨奇A组16型(CoxAI6)、肠道病毒71型(EV71)等多种肠道病毒引起的急性传染病，主要发病于学龄前儿童，以发热和手、足、U腔等部位的皮疹为主要症状，重症儿可出现神经、循环、呼吸系统功能损伤的相关表现[2】。从本组资料可发现，5岁以下患儿所占比例为73.11%,为主要发病年龄段。而2010和20

7、12两个年份患儿在性别、年龄构成方面无明显差异说明HMFD好发性别和年龄比较稳定，但是从重症患儿方面对比发现，3岁以下儿童重症率显著增高，由此可见，HMFD对于婴幼儿危害程度更大。2011年度3〜7月份发病患儿人数明显少于2010年度3〜7月份，说明HMFD发病吋间受多因素影响，可能与2011年气候关系较大，但两年份主要发病人数均在3〜7月份，表明HMFD发病有季节性，其可能因3〜7月份气候相对较为适宜，人群相对集中，易于病毒传播。本组数据显示，除了发疹、发热症状较为普遍外,其他系统症状较多