tuvp与sprp治疗良性前列腺增生效果比较

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1、TUVP与SPRP治疗良性前列腺增生效果比较郭亮（云南省丙双版纳州人民医院泌尿外科666100））【摘要】目的：探讨TUVP与SPRP治疗良性前列腺增生效果比较。方法：将2014年5月-2015年5月在我院泌尿外科治疗的80例良性前列腺增生患者随机分为两组，对照组采用经尿道前列腺电汽化术（TUVP）,观察组采用经尿道前列腺悬浮离子电切术（SPRP）,比较两组患者的治疗效果、术中术后各项指标。结果：观察组前列腺体积（PV）、膀腕残余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状（IPSS）评分与对照组相比无明显差异（P〉0.05）；观察组手术时间、术中出血量、

2、切除前列腺质量、术后膀胱冲洗时间、置管时间较对照组有明显差异（P<0.05）。结论：两种方法均有良好治疗效果，似SPRP出血少、手术时间短，更利于患者术后恢复。【关键词】良性前列腺增生；TUVP；SPRP；效果比较【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）07-0094-01良性前列腺增生（BPH）是临床常见的男性泌尿系统疾病，表现为排尿障碍，好发于40岁以上的中老年男性。木病随着年龄的增K:会加重排尿困难的症状，并出现相应的并发症，及时有效的治疗至关重要［1］。对于中、重度的BPH患者药物治疗效果不佳，手术治疗是较好的治疗方式。木研

3、究对比TUVP与SPRP治疗良性前列腺增生的效果，旨在为临床术式选择提供参考，现具体汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料将2014年5月-2015年5月在我院泌尿外科治疗的80例良性前列腺增生患者随机分为两组。观察组40例，年龄37-69岁，平均年龄（57.4+3.8）岁，病程1-6年；对照组40例，年龄39-73岁，平均年龄（58.2+3.6）岁，病程1-8年；所有患者均符合良性前列腺增生诊断标准，伴有不同程度的排尿闲难等下尿路梗阻症状；B超检查显示前列腺体积在27-78ml，IPSS评分≥10分；排除无法耐受手术者；比较两组患者的年龄、病程、症状及前列腺

4、体积等方面无明显差异，可进行分析研究。1.2方法：两组均常规硬膜外麻醉，取截石位，采用膀胱镜检查膀胱、前列腺尿道、精阜的解剖关系，测定膀胱颈部至精阜的距离，分别行TUVP与SPRP手术。SPRP仪器采用德国LEMKEHF400悬浮离子外科手术控制系统，TUVP采用美国Cir-comACMI公司产品。术中中叶增大者先切除中叶，再分别切除左右侧叶，最后切除前列腺尖部。切割结束后连续灌洗，清除前列腺碎块组织。术毕行HARTUNG试验，确认排尿通畅、冇力、无分叉、可控制排尿后，留置F22三腔导尿管，气囊注水30ml牵引，缓慢进行膀胱持续冲洗，切除组织吸出后用天平称重，根据D

5、ESMONOL比色法估算术中失血量,并复查B超观察手术效果，评估各项指标［2】。1.3观察指标：比较两组患者的治疗效果，包括前列腺体积（PV）、膀腕残余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状（IPSS）评分；比较两组患者的各项指标，包括手术吋间、术中出血量、切除前列腺质量、术后膀胱冲洗吋间、置管吋间。1.4统计学分析运用SPSS17.0软件包分析所有临床资料。采用（x+s）表示计量资料属正态分布，独立样本t检验，计数资料采取Χ2检验，有统计学意义为P<0.05。1.结果2.1两组患者治疗结果比较，见表1。两组患者PV、PVR、Qmax、IPS

6、S相比无明显差异（P〉0.05）。2.讨论BPH手术的金标准为经尿道前列腺切除术，在此基础上，临床研发出如前列腺电切术、汽化电切术、等离子电切术、前列腺切歼术等各种术式。SPRP具有手术吋间短、切割止血效果佳、增生腺体切除率高、并发症发生少等优点［3】。通过悬浮离子刀控制器产生悬浮能量，产生离子束，将组织的冇机分子键断裂,消融成小分子和气体，产生切割作用，热扩散少，周围组织损伤小，并能加速蛋白质凝固，封闭血管，减少出血。TUVP手术可产生高热量，使得深层组织及动静脉凝固、坏死、冲洗液的吸收明显受阻，增加了感染的危险性及术后尿路刺激症状的恢复吋间，常伴有热损伤［4］。

7、因此，两种术式虽都有良好治疗效果，但SPRP更具优越性，值得在临床推广。参考文献［1］郭万松，杨波，关云哲等.TUVP和SPRP治疗良性前列腺增生的疗效比较［」］.中国老年学杂志，2009(29)：2677-2678［2］黄韬.TURP与PKEP治疗良性前列腺增生的临床对比分析［D】.广东:南方医科大学，2014:1-72［3］罗波.经尿道前列腺电切术与等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生症效果比较［」］.青岛大学医学院学报，2007,43(3)：224-226［4］姚茂银，杨关天，杨建军等.TUVP与TURP联合砬用治疗良性前列腺增生［J］.中华男科学，200