全科医学在临床中的实践与探索

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1、全科医学在临床中的实践与探索黑龙江省建边农场医院161415【摘要】目的：通过对综合性医院中全科病房的作用分析，阐述全科医学理念在临床医疗实践中灵活应用的具体方法。方法：以我院2013年10月到2015年10月间收治的49例全科病房住院患者作为研究对象，对患者的来源、疾病种类、预后及其转归等临床资料进行分析与统计。结果：全科医学病房患者的来源途径有很多，患者年龄差距很大，合并症状较多，医护人员的工作量大。经过全科医学病房的治疗，患者绝大部分都治愈出院，有一些严重病人则转诊到专科治疗,一些经治疗后

2、病情得到很大程度缓解的病人，则转回社IX或者家里做最后的康复性治疗。结论：开设全科病房可以为患者提供便利，使患者得到早H的治疗，尽快得到恢复，因此，全科医学在临床实践中具有广泛的应用价值，具有很好的应用前景。【关键词】全科医学；临床医疗实践；实践探索【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)08-025-01全科医学是综合了生物医学、行为科学、社会科学的新型医学学科，为所有人、家庭及社区提供基木的、连续性的、综合的和协调性的医疗保健服务。如何将全科医学理念在医

3、疗实践中加以灵活应用，是全科医师在实践中需要不断探索的问题。木研究选择我院的49例全科病房住院患者进行研究，阐述全科医学理念在临床医疗实践中灵活应用的具体方法，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木次研究的对象为我院2013年10月到2015年10月间收治的49例全科病房住院患者，其中有男性患者27例，占55.10%,女性患者22例，占44.90%；患者年龄最小的14岁，年龄最大的78岁，平均年龄为(52.5±1.5)岁；患者病程的最短住院时间为Id,最长住院时间为137

4、d,平均住院时间为(20.5±3.5)do1.2方法对49例全科病房住院患者的来源、患病的种类、预后及其转归等情况进行分析与统计。1.结果2.1患者的来源随着全科医学理念的深入，综合性医院内部逐渐设立全科医学病房，而全科医学病房的患者来源十分广泛。本研宄选择的49例全科病房住院患者的来源包括全科医生门诊、皮肤科、感染科及其他专科病房转诊的患者，还冇社区向医院转诊的病人。2.2患者的疾病种类全科医学病房患者的来源途径冇很多，年龄差距很人，合并症状较多。本研究选择的49例全科病房住院患

5、者的疾病种类繁杂，很多患者都不是单一病种而是合并多种疾病，统计结果显示，患者因单一病种住院治疗的只有5例，占10.20%,其他患者平均合并的疾病种类冇3-5种。2.3患者的预后和转归本研究选择的49例全科病房住院患者的预后和转归情况共分为治愈、好转、转专科治疗、自动出院、下转社区以及死亡，其中，治愈32例，占65.31%；好转11例，占24.49%；转专科治疗1例，占2.04%；自动出院1例，占2.04%；下转社区3例，占6.12%;死亡1例，占2.04%。因此，经过全科医学病房的治疗之后，患者

6、绝大部分都治愈出院，有一些严重病人则转诊到专科治疗，一些经治疗后病情得到很大程度缓解的病人，则转冋社区或者家里做最后的康复性治疗。2.讨论3.1全科病房为全科医生的培训提供了基地我国在全科医学领域起步比较晚，0前，全国各家医院和社区的全科医生都是由一些社区门诊或者一级医院的医师转型而来。自2010年幵始，国家开始培养专门的全科医师，B前很多全科医生主要是通过一些专业的讲座、培训或者是进修，了解一些专科精尖技术，但是无论是那种方式，在短吋间内都不可能掌握所学到的知识，没有经过长时间的实践，所学知识

7、很可能回到原点，很多知识和技术不能在临床中得以运用。综合性医院所设立的全科医学病房具有一个科室、多种疾病的特点，能够为提升全科医生的临床技能提供好的平台，冇助于全科医生医学知识的全面提升。全科医学是一种区别于专科医学价值观和治疗方式的新兴医学学科，.其特点是整合医学生物、临床医学、社会科学等众多学科的最新研究成果，采用生物-心理-社会的医学模式，在医疗实践中进行广泛运用，因此，在综合性医院内设立全科医学病房也是对全科医学理念的新实践。3.2全科医学强调以人为中心的管理办法全科医学由专科的“人患的

8、病”理念转变为“患病的人”，其覆盖面更宽iL服务对象更广。发达国家的全科医生具有严格的准入制度，要求医生掌握基本的医学知识，能够应对各种普通疾病，具有良好的沟通能力和组织能力。而国内目前全科医师大多是由原社区门诊或一级医院的医师转型而来，存在着年龄大、学历低、职业务素质低等特点。在实践中践行全科医学理念需要努力改变固有的生物医学模式的思维方式，在以病人为中心的模式中，需要从病人的生理、心理和社会三个方面来处理健康问题。在日常工作中重视人要比重视单纯的疾病更重要，全科医学强调将病人看作一个包含生物