依托咪酯脂肪乳应用于全凭静脉麻醉的临床效果研究

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1、依托咪酯脂肪乳应用于全凭静脉麻醉的临床效果研究摘要：目的：讨论依托咪酯脂肪乳应用于全凭静脉麻醉的临床效果。方法：回顾性分析贵州省独山县人民医院2013年10月至2014年7月期间进行ASAII或者ASAIII级手术的120例老年病人的临床资料，随机分成依托咪酯组（A组）、丙泊酚组（B组）以及七氟醚组（C组），每组各40例。比较三组病人麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后2h（T3）、术后24h（T4）这几个时点血流动力学变化，并统计分析三组患者的苏醒时间。结果：A组血流动力学波动显著低于另

2、外两组，（P0.05）。A组病人的苏醒时间要明显优于C组病人，（P关键词：依托咪酯脂肪乳；全凭静脉麻醉；效果依托咪酯脂肪乳属于咪哇类衍生物，是一种短效、速效的静脉麻醉药品，对病人呼吸系统与循环系统产生的影响相对较低，不仅能够保持有效灌注，还能够降低病人的颅内压，临床当中能够应用于休克、冠心病、高血压以及老年人群体［1］。全凭静脉麻醉（totalintravenousanesthesia,TIVA）是一种单纯实施静脉麻醉药物进行的一种麻醉措施，相较于吸入麻醉，其能够有效避免气道给药，从而有效减少室内的污染，减少病人不良反

3、应［2］。鉴于此，为探讨依托咪酯脂肪乳应用于全凭静脉麻醉的临床效果，本文选取我院收取的120例老年病人进行研宄，现进行如下总结。1、资料与方法1.1、一般资料。选取贵州省独山县人民医院2013年10月至2014年7月期间进行ASAII或者ASAIII级手术的120例老年病人。入选对象中男性73例，女性47例;年龄61〜78岁，平均年龄为（71.5±6.3）岁;实施脑外科手术的病人为16例，实施腹腔镜手术的病人为48例，实施口腔科手术的病人为8例，实施整形外科手术的病人为2例，实施骨科手术的病人为4例，实施开腹手术的病人

4、为42例。随机分成依托咪酯组（A组）、丙泊酚组（B组）以及七氟醚组（C组），每组各40例。三组病人在年龄、性别以及手术类型等一般资料的对比不具有统计学意义（P〉0.05），可以进行对比。1.2、麻醉方法。针对3组病人均实施0.03mg/kg的咪达哇仑静脉注射，A组病人采用0.5〜0.6mg/kg的依托咪酯脂肪乳进行缓慢静脉注射，B组病人采用1.5mg/kg左右的丙泊酚进行缓慢静脉注射，接着两组病人再符合0.15mg/kg的顺式阿曲库铵1〜1.5ug/kg的瑞芬太尼，等到3min以后再采用机械通气与气管插管。C组病人则进

5、行0.5%〜2.5%浓度的七氟醚持续吸入［2］。1.3、观察指标。统计并记录三组病人麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后2h（T3）、术后24h（T4）的血流动力学变化、苏醒时间。2、结果2.1、三组病人血流动力学比较。三组病人在进行诱导前的心率、血压对比不具有统计学意义（P〉0.05）。通过对比TO，T1时点A组病人的心率、血压轻微降低，（P>0.05）不具有统计学意义，而B、C两组病人的血压降低则非常显著，（P0.05）不具有统计学意义，B组血压显著降低，并明显低于A组病人（P0.05

6、）不具有统计学意义。（详情见表1）。2.2、三组病人苏醒时间对比。A组、B组间的苏醒时间对比差异无统计学意义（P>0.05）oA组病人的苏醒时间要明显优于C组病人，（P0.05）。A组病人的苏醒时间要明显优于C组病人，（P