护理心理干预对高血压患者负性情绪的影响

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1、护理心理干预对高血压患者负性情绪的影响周源源（广丙桂林市人民医院广丙桂林541002）【中图分类号】R544.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0081-02【摘要】目的探讨心理护理干预对高血压患者负性情绪的影响。方法采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对100例高血压患者作为研究样木进行调查，并将其随机分为干预组及对照组，干预组为心理干预与常规慢性病管理相结合，对照组为单纯常规慢病管理，评估患者心理干预前后的焦虑、抑郁等负性情绪及其严重程度，监测干预前后2组患者的血压值，比较患者治疗依从率及血压控制率。结果

2、①两组在干预前差异不显著，测SCL-90总分、SAS、SDS标准分均高于常模（P>0.05）；干预组前后测SCL-90、SAS、SDS标准分差异显著（P<0.05），对照组差异不显著（P〉0.05）。②干预组前后测治疗依从率和血压控制率差异显著（P<0.05）,对照组差异不显著（P〉0.05）。结论心理干预可以改善高血压患者的焦虑、抑郁等负性情绪，增加患者的药物治疗依从性,保持血压稳定，同时也有利于患者的身心健康，提高病人的生活质量。【关键词】高血压护理心理干预负性情绪有研宄表明，强烈的紧张、焦虑、恐惧、痛苦、愤怒等负性情绪是导致高血压发病的主要诱因，其中影响高血压的最主要的负性情绪

3、是焦虑和抑郁，常处于焦虑或抑郁状态会导致高血压的发生、发展。许多研究表明，对病人采取心理干预可以有效地改善病人的心理状态，降低并发症的发生率及病死率。［1］为此我们对社区高血压患者的心理状态进行了调查，并实施了相应的护理心理干预措施，使得社区高血压患者的血压得到了很好的控制。因此，对高血压病病人进行护理心理干预与药物治疗同等重要，评价心理干预效果，为进一步开展高血压病人心理护理提供依据。1资料与方法1.1一般资料从2010年9月〜2011年9月在我社区中心建立健康档案的1760例原发性二级高血压患者中选取药物治疗依从性和血压控制率相对不是太好的100例为研究样本。排除临床奋精神病史、

4、继发性高血压及有严重肝、肾功能障碍者，符合成年人新的高血压分期诊断标准［2】。将所冇研究样本随机分为对照组、干预组各50例。其中干预组男32例，女18例，年龄为60〜86岁，病程1〜31年。对照组男32例，女18例，年龄为65〜82岁，病程1〜28年，两组患者均进行常规慢病管理，干预组在常规慢病管理的基础上实施护理心理干预。两组患者在性别、年龄、血压值、生活方式、文化程度、对疾病的认知水平等差异均无显著性（P均〉0.05）,见表1。表1研究样本的基本情况1.2方法1.2.1采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定。SCL-90共有90个项0

5、并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况，总分超过160分，或任一因子超过2分，可考虑筛选阳性，能反映其病情严重程度；SAS和SDS,均共冇20个项目，1〜4级评分法，SAS≥50分为焦虑，得分越高焦虑程度越重；SDS≥53分为抑郁，得分越高抑郁程度越严重［3】。将研究样本100例高血压患者随机分为干预组及对照组各50例，干预组为护理心理干预与社区常规慢病管理相结合，对照组为单纯的社区常规慢病管理，为艽三个月的临床观察，分别评估患者前后的焦虑、抑郁等负性情绪及苏严重程度，监测干预前后2组患者的血压值，并比较患者治疗的依从率及血压的控制率。1.2.2统计学处理用SP

6、SS11.5软件对数据进行配对t检验。2结果2.1两组护理心理干预前后SCL-90、SAS和SDS评分比较两组在护理心理干预前统计学意义上差异不显著，iL测SCL-90总分、SAS、SDS标准分均高于常模（P〉0.05）;干预组前后测SCL-90、SAS、SDS标准分差异显著（P<0.05），对照组差异不显著（P>0.05）o见表2表2两组干预前后SCL-90、SAS和SDS评分比较2.2两组护理心理干预前后治疗的依从率和血压的控制率比较干预组护理心理干预前后治疗的依从率和血压的控制率差异显著(P<0.05),对照组差异不显著(P>0.05)o见表3表3两组干预前后治疗的依从率和血压

7、的控制率比较例(％)3讨论高血压病是常见的心血管病，是一种慢性终身性疾病。环境因素作为原发性高血压的病因越来越受到人们的重视；另外，大部分学者认为不良行为因素及心理因素是诱发高血压的重要原因[4】。本研究通过护理心理干预对社区高血压患者情绪障碍的改善冇极其重要的作用，使患者面对应激能进行冇效的自我调整，能协助患者正确化解各种不良情绪，奋利于维持患者的心理平衡，增加患者对疾病认知水平及不良行为的矫正，从而提高患者的药物治疗依从性，保持血压稳定，是一种冇效改变