pdca管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用观察及护理体会

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1、PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用观察及护理体会邹学群(重庆南川区人民医院408400)【摘要】目的对应用PDCA管理模式对在麻醉复苏室接受治疗的患者实施护理干预以防止气管脱管事件发生的临床效果进行研宄。方法选择我院收治的在麻醉复苏室接受治疗的患者92例，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。采用常规麻醉护理模式对对照组患者实施护理；采用PDCA管理模式对观察组患者实施护理。结果观察组研究对象对麻醉复苏室护理干预模式的满意度明显高于对照组；在麻醉复苏室治疗期间出现气管脱管事件的例数明显少于对照组；在麻醉复苏室滞留时间和临床治疗总时间明显短于对照组。结论应用PDCA

2、管理模式对在麻醉复苏室接受治疗的患者实施护理干预以防止气管脱管事件发生的临床效果非常明显。【关键词】PDCA管理麻醉复苏室气管脱管护理【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)4-0133-02麻醉复苏室气管脱管事件的实际发生率水平可以达到25%,出现心律失常、窒息等不良事件的风险会进一步加大，因此针对性加强麻醉复苏室气管脱管的护理工作，对降低并发症具有积极的促进作用，确保手术治疗能够达到预期的效果[1]。本次对在麻醉复苏室接受治疗的患者应用PDCA管理模式实施护理的效果进行研宄。现汇报如下。1资料和方法1.1一般资料在2013年8月-2015

3、年8月选择我院收治的在麻醉复苏室接受治疗的患者92例，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。对照组屮男性患者25例，女性患者21例；患者年龄22-86岁，平均年龄(51.8±7.6)岁；患者体重44-82kg,平均年龄(53.4±8.1)kg;耳鼻喉科手术患者9例，胸外科手术患者10例，泌尿科手术患者13例，全髋置换手术患者8例，直肠癌手术患者6例；观察组屮男性患者26例，女性患者20例;患者年龄21-88岁，平均年龄（51.9±7.2）岁；患者体重43-86kg，平均年龄（53.2±8.5）kg;耳鼻喉科手术患者7例

4、，胸外科手术患者10例，泌尿科手术患者14例，全髋置换手术患者8例，直肠癌手术患者7例。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。1.2方法采用常规麻醉护理模式对对照组患者实施护理；采用PDCA管理模式对观察组患者实施护理，主要措施为：（1）计划阶段：用通俗易懂语言将自行拔管会产生的危害向患者进行介绍，当出现耐受闲难的吋候应该及吋向相关医护人员告知；术后的护理管理工作要进一步加强，麻醉患者护送要按照规范的相关要求严格执行，对气管是否出现牵拉、扭曲、移位等现象进行检査，避免供氧困难事件发生；护理人员工作的监护制度要进一步健全，对患者的生

5、命体征指标进行密切观察并实施低氧血症监测、吸痰等基础护理;对护理人员进行科学的配置，护士与患者之间的比例应该保持在1:3以上，重症患者应该保持在1:1。（2）实施阶段：护理人员应该对PDCA管理的0的、内容、方法等有充分的了解，并定期组织对护理人员的专业知识进行考察，通过系统的培训和自主学等方式使苏综合能力得到显著提升，PACU管理的基本步骤为术前教育一一气管插管麻醉一一复苏一一生命体征监测一一协助送冋患者。（3）检查阶段：由复苏室质控人员对手术开始前的宣传情况进行系统的检查，直接向患者提问，如果冋答正确则说明宣教成功，否则为宣教失败，指出错误之处，询问原因，要求及吋改正。如

6、果患者被送冋之后没有对生命体征指标进行监测，或导管发生移位，在询问原因之后应该酌情进行处理。（4）处理阶段：护理人员在工作中的责任意识要进一步加强，提高自我专业水平，严格执行PDCA管理的相关流程，一旦发现没冇能够按规范执行的事件的吋候，应该对具体原因进行询问，进一步完善制度，提升护理服务水平，使气管脱管事件的发生率降低［2】。1.3观察指标选择两组对麻醉复苏室护理干预模式的满意度、在麻醉复苏室治疗期间出现气管脱管事件的例数、在麻醉复苏室滞留吋间和临床治疗总吋间等三项内容作为观察指标进行对比。1.4满意度评价方法在麻醉复苏室治疗结束后，通过不记名打分的方式了解护理服务满意度，

7、100分为满分，不足60分为不满意，超过80分为满意，60-80分为基本满意［3】。1.5数据处理方法统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理。2结果2.1对麻醉复苏室护理干预模式的满意度对照组患者对麻醉复苏室护理干预模式的满意度达到80.4%；观察组患者对麻醉复苏室护理干预模式的满意度达到93.5%。组间数据比较差异显著(P<0.05)o详见表1。2.2在麻醉复苏室治疗期间出现气管脱管事件的例数对照组患者在麻醉复苏室治疗期间冇8例发生气管脱管事件，观察组患者在麻醉复苏室治疗期间有1例发生气管脱