外科icu鲍氏不动杆菌检出及耐药情况分析

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1、外科ICU鲍氏不动杆菌检出及耐药情况分析倪洪波湖北省荆州职业技术学院医药学院湖北荆州434020【摘要】目的：分析3年间外科ICU患者鲍氏不动杆菌(Acinetobacterbaumannii,AB)检岀及耐药情况，为该病原菌感染的临床沿疗提供依据。方法:对2012年1月一2014年12月笔者单位外科ICU240例住院患者AB检出及耐药情况进行回顾性分析。结果：3年间共检山AB菌株78例；除对多黏菌素敏感及对阿米卡星和米诺环素耐药率低外，AB对笔者单位临床常用的另外13种抗菌药物耐药率在72.8%~100.0%;感染部位以下呼吸道为主；共62例患者AB检出阳性，治愈5

2、4例，死亡5例，转院3例，病死率为8.71%。结论：笔者单位外科ICU患者AB检出率高，广泛耐药，临床应合理使用抗菌药物，以提高AB感染的治疗效果。【关键词】外科；鲍氏不动杆菌；重症监护病房；耐药【中图分类号】R378【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)9-0685-02AnalysisofdetectionanddrugresistanceofAcinetobacterbaumanniiinsurgeryICUduring3years【Abstract】Objective：Tostudythedetectionanddrugresistance

3、ofAcinetobacterbaumannii(AB)inburnICUduring3years,soastoprovideinstructionforthefuturetreatment.Methods：ThedetectionanddrugresistanceratesofABfrom240patientshospitalizedinoursurgeryICUfromJanuary2012toDecember2014wereanalyzedretrospectively.Result：Atotalof78patientswereidentifiedasABpos

4、itiveduringthethreeyears.Exceptforsensitivetopolymyxinandlowdrugresistanceratetoamikacinandminocycline,drugresistancerateofABtoother14antibioticscommonlyusedinclinicwerebetween72.8%〜100.0%.ThemainsiteofABinfectionwaslowerrespiratorytract.Atotalof65casescured,8casesdied,5casestransferred

5、tootherhospital,withthemortalityrate8.71%.Concisions：ABinoursurgeryICUhasahighpositiverateandextensivedrugresistance.ClinicallogicaluseofantimicrobialdrugshouldbeperformedtoimprovethetreatmentefficacyofABinfection.【Keywords]surgery;Acinetobacterbaumannii;Intensivecareunits;Infection鲍氏不动

6、杆菌(Acinetobacterbaumannii,AB)是一种革兰阴性条件致病菌，其在医院ICU检出率及耐药率呈逐年上升趋势，已成为ICU细菌感染的重要病原菌。泛耐药AB已成为临床感染控制的难题。为此，笔者对3年间本单位外科ICU患者送检标本的AB检出情况及耐药率进行冋顾性分析，了解AB临床分布特点及感染情况，为今后临床针对AB感染制定合理的抗菌药物使用策略提供参考。1材料与方法1.1标本采集及菌株来源2012年1月一2014年12月笔者单位外科ICU共收治患者240例，其中男148例、女92例，年龄10〜78。患者入院后根据患者情况行血液、痰液、大便及尿液微生物培

7、养。剔除同一患者同一吋间相同部位重复菌株。1.2菌株鉴定VITEK2Compact型全自动微生物鉴定仪(法国生物梅里埃公司)用于鉴定菌株。质控标准菌株为铜绿假单胞菌ATCC27853,购自卫生部临床检验中心。1.3药物敏感试验K-B纸片扩散法用于测定病原菌耐药性，结果判定参照美国临床和实验室标准化协会标准。抗菌药物选用多黏菌素、阿米卡星、米诺环素、头孢哌酮/舒巴tt、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、复方磺胺甲口恶唑、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢毗肟、头孢他啶、头孢噻肟、庆大霉素、四环素，共16种。1.4AB感染根据“中国鲍曼不动