中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

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1、中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察谢瑞刚赵永丽（山东省安丘市雹泉中心卫生院262121）【摘要】目的：探讨中丙医结合内科治疗重症急性胰腺炎的临床治疗效果。方法：将我院2012年2月〜2013年9月收治的68例急性胰腺炎患者随机分成两组，对照组和观察组人数均为34例，对照组给以常规的丙医内科治疗，观察组在常规的丙医治疗的基础上配合中医药物治疗，12天后比较两组患者的临床疗效，生命体征、并发症情况以及肠道功能恢复情况。结果：通过研究可以得出观察组和对照组的治疗有效数为30例和25例，分别对应的治疗

2、总有效率为88.24%和73.53%,两组患者的治疗效果差异異有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床治疗重症急性胰腺炎患者的过程中，中丙医结合内科治疗能够明显的提高治疗效益，而且治疗效果较单使用丙医治疗较好，减少治疗时间，可以逐渐推广到临床治疗上。【关键词】重症急性胰腺炎中丙医结合治疗临床疗效【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）26-0116-02由于人们生活水平的大幅度提高，许多不良的饮食习惯也随之发生，导致在临床上急性胰腺炎的发生率明显高于往年。在

3、临床上急性胰腺炎是一种胰腺坏死或多个脏器功能受损衰竭的胰腺疾病［1］。起病较急，病程发展较为迅速，临床治疗难度较大，死亡率一直居高不下。我院在2012年2月〜2013年9月收治的68例急性胰腺炎患者的临床救治中，采用中丙医结合的方式与单独丙医治疗相比较，得出中丙医结合的治疗效果更为理想，现将临床研究报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年2月〜2013年9月收治的68例急性胰腺炎患者作为木次的临床研究对象，其中男性患者37例，女性患者31例，年龄大小为23-71岁，平均年龄大小为（42&p

4、

5、USmn;6）岁。将68例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组34例患者。两组患者在治疗吋间、年龄、性别等方面无显著差异，治疗效果具有可比性。1.2方法对照组给以单纯的西药治疗，在这期间绝对禁食，冋吋给以患者安置胃管来实施肠胃减压，静脉滴注生长抑素奥曲肽抑制胰腺的分泌，每天2次；调节患者能量和电解质，使其始终保持平衡；处理好患者治疗过程中的并发症，及吋予以救治，必要吋实施重症监护。观察组在给以上述对照组治疗方法的基础上，结合中医内科治疗，根据患者胰腺炎的发病程度，予以中药（厚朴、白芍、黄芩、芒硝、枳

6、实每种中药各15g）胃管注入，每天2次，用药量视患者发病情况而加减，用药疗程为1周1疗程，观察两组患者的治疗效果［2】。1.3治愈标准治愈：患者经过为期12天的治疗后，胰腺CT检查表明胰腺正常，临床症状以及体征消失，复査吋白细胞等指标恢复正常；显效：患者在12天治疗后，临床症状有较明显的好转，冋吋在复查吋，实验室检查指标（白细胞计数、尿淀粉酶、血淀粉酶）中有一项超出正常水平；有效：患者在经过12天的治疗后，患者临床症状冇所减轻，复査时实验室检査指标也冇恢复的趋势；无效：患者在救治12天后，临床症状没有减

7、轻还有加重的趋势，各个试验指标均高于正常水平。其中治疗有效率为治愈、显效以及有效三者之和［3】。1.4统计学处理进行统计分析吋借助SPPSS16.0软件，在比较计量资料是采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准为α=0.05。2结果通过观察组与对照组的治疗效果比较可以发现：单独使用西医治疗，患者的总有效率为73.53%,在对患者使用中西医结合治疗后患者的总奋效率为88.24%,观察组有较好的治疗效果，两组治疗效果差异具冇统计学意义（P<0.05）,具体结果见表1。表1两组患者临床治

8、疗效果比较注：*表示与对照组相比较P<0.053讨论在临床上，重症胰腺炎是一种常见急腹症，发病率较高，病程发展较急，病情变化迅速，在发病过程中病死率较高，并发症较多，治疗过程相当复杂，冋吋治愈率受到很多因素的影响［4】。急性胰腺炎是一种胰腺坏死或多个脏器功能受损衰竭的胰腺疾病，因自身分泌的消化酶被激活，进一步导致胰腺组织被消化,在这过程中患者会表现出来全身过度炎症反应即“全身炎症反应综合征”［5】。国内外的治疗医生通过临床研宄己经发现：西医治疗能够奋效的缓解患者病情，但结合中药治疗，能够人幅度的提高胰腺

9、炎的治愈率，降低疾病死亡率。在本研宄中，使用中西医结合治疗后患者的总有效率为88.24%,用西医治疗的总有效率为73.53%,在总的治愈数和并发症的控制上有了明显的改善，两组患者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)o综上所述，在临床治疗急性重症胰腺炎的过程中，中西医结合内科治疗能够有效的控制胰腺炎的病情发展，缩短病程，降低急性胰腺炎的病死率和并发症，提高疾病的治愈率，在临床治疗上值得进一步的推广使用。参考文献［1】黄付杰.中西医结合内科