外科重症急性胰腺炎临床治疗效果观察

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1、外科重症急性胰腺炎临床治疗效果观察【摘要】目的探讨重症急性胰腺炎的外科治疗效果。方法选取我院2010年6月至2012年8月期间收治的重症急性胰腺炎患者98例，其中50例采用手术治疗，48例患者采用非手术治疗，观察两种治疗方式的治愈率、死亡率。结果手术治疗重症急性胰腺炎的治愈率为86.0%,死亡率为12.0%；非手术治疗重症急性胰腺炎的治愈率为87.5%,死亡率为8.3%；两种治疗方式的总治愈率为86.7%，总死亡率为10.2%0结论重症急性胰腺炎的治疗应该以非手术治疗为主，以手术治疗为辅，进而提高患者的治愈率，降低死亡率。【关键词】外科；重症急性胰腺炎

2、；手术；治疗【中图分类号】R576【文献标识码】A重症急性胰腺炎是一种同时伴有器官功能障碍、脓肿等并发症的急性胰腺炎，具有发病急、并发症多、死亡率高的特点。有资料显示，重症急性胰腺炎的发病率正呈现逐年上升的趋势。基于这种情况，如何有效治疗重症急性胰腺炎成为了人们广泛关注的问题，近年来我院采取非手术为主，手术为辅的策略治疗重症急性胰腺，取得了显著成效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年6月至2012年8月期间收治的重症急性胰腺炎患者98例，其中男性患者52例（53%）,女性患者46例（47%）,患者年龄22至75岁，平均45.16±

3、8.74岁。1.2研究方法本组的98例中采用手术治疗50例，非手术治疗48例,治疗后观察两种治疗方式的治愈率、死亡率，进而探讨重症急性胰腺炎的外科治疗效果。1.2.1手术治疗手术治疗前首先清除坏死组织，灌洗后多管引流，对于胆道感染或胆道梗阻患者，行胆总管切开术后引流，对于坏死组织感染严重的患者，先行胃造痿以及营养空肠造痿，做好对症处理后实施手术治疗。1.2.2非手术治疗非手术治疗的患者首先禁水、禁食、补充血容量，给予抑制胃酸、抑制胰腺分泌的药物，如甲氧米肌、氟尿11密噪等。并且采用抗生素预防感染，早期使用中药丹参或低分子右旋糖酉干，促进胰腺微循环功能的

4、恢复。同时，非手术治疗的患者要积极给予营养治疗，并给予镇静、解痉挛处理，恢复患者肠胃蠕动功能，促进胆汁排泄。非手术治疗的过程中要严格防止患者出现急性呼吸窘迫症、急性肾衰竭等疾病，定期进行CT扫描等检查，观察患者的病情变化，一旦发现异常情况，及时采取处理措施。2结果本组研究中，手术治疗重症急性胰腺炎的治愈率为86%,死亡率为12%；非手术治疗重症急性胰腺炎的治愈率为87.5%,死亡率为83%；具体结果（如表1）所示。3讨论由于重症急性胰腺炎患者并发症较多、死亡率较高，因此其治疗方法成为了医学领域研究的重点问题。就目前来看，重症急性胰腺炎的治疗方法主要以非

5、手术外科治疗为主，有学者指出：单一采用手术治疗重症急性胰腺炎，无法从根本上避免并发症、降低死亡率，因此治疗重症急性胰腺炎时应该兼顾手术治疗、非手术治疗两种方法。同时也有学者表示：重症急性胰腺炎并非一种局部疾病，患者往往会具有全身性炎症反应，如果单纯采取手术治疗，即使是全胰切除，也无法避免患者发生其他并发症。此外，对于重症急性胰腺炎患者来说，早期手术容易导致继发性感染，致使患者的病情急剧加重，使患者出现脏器功能衰竭，最终导致患者死亡。很多临床实践证明，治疗重症急性胰腺炎时采用非手术治疗方法，可以有效的帮助患者安全度过急性炎症期，所以非手术治疗应该作为重症

6、急性胰腺炎的主要治疗方法。在此基础上，对于一些胰腺周围发生脓肿的患者，应该积极采取手术辅助治疗，提高患者的治疗效果。具有关资料显示：早期手术治疗重症急性胰腺炎的指征主要有多器官功能衰竭；胆源性胰腺炎并发胆管梗阴；合并腔内并发症或者急腹症；严重弥漫性腹膜炎合并全身性严重感染等。本组研究结果显示，手术治疗重症急性胰腺炎的治愈率为86.0%,死亡率为12.0%；非手术治疗重症急性胰腺炎的治愈率为87.5%,死亡率为8.3%；两种治疗方式的总治愈率为86.7%，总死亡率为10.2%,在以后的工作中，重症急性胰腺炎的治疗应该以非手术治疗为主，以手术治疗为辅，进而

7、降低患者死亡率，促进病人康复效果。并且广大医务人员要继续探索更加安全有效的医疗手段，确保每一位患者都能够得到安全可靠的治疗，进而为越来越多的家庭送去温暖。