心绞痛治疗药物

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1、不稳定性心绞痛治疗药物的临床应用分析张秀芹黄红林毕津莲2(1.南平大学药物药理研究所，湖南衡阳421001；2.南平大学第一附属医院药剂科，湖南衡阳421001)ClinicalapplicationanalysisofunstableanginamedicationsZHANGXiu-qin1，HUANGHong-lin1,BIJin-lian2InstituteofPharmacyandPhannacology，UnversityofSouthChina，Hengyang42I00J，HimanProvince,China.2.Department

2、ofPharmacy，FirstAffiliatedHospitalofUniversityofSouthChina，Hengyang421001，HunanProvince,China)不稳定性心绞捕(unstableanginapectoris,UAP)是介于劳累性稳定型心绞捕与急性心肌梗死之间的一种临床状态，K•发生与冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集，血栓形成等因素有关。g前，常规的药物治疗包括抗心肌缺血治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、他汀类药物治疗4个方衡。木研究川限定U剂fi(DDD)、川药频度(DDDs)、药物利川指数(DUI)等指«，并结

3、合屮华医学会心血管病学分会修订的《非ST段抬尚急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2012年)》111(以卜简称指南)对不稳定性心绞痛治疗药物的使用情况及使用的合理牲进行分析和评价。材料、对象与方法1调査对象从眹院系统抽取2014年6刀至:2014年127J间该院心内科确诊为不稳定心绞痛的仵院患者327例临床资料，获得忠#的临床信息，如性别、年龄、既往病史、临床诊断、住院时间、肝肾功能、药物医嘱(药品名称、剂量、给药方式和疗程)。2调査方法限定日剂贷是以《屮国药典》

4、21、《新编药物学》［3］以及药品说明书为依裾，再按照Ghodes的方法计算出各药品的用药

5、频度、药物利用指数。药品的用药频度比较人，那就反映出该药品的使用频度比较高、用药强度比较大，同吋对该药的选择倾向性也较大。若药物利用桁数<1,则说明医师用药的日剂量不高于限定日剂量，用药基本合理。将不稳定性心绞痛治疗药物进行分类统计与分析。将上述用药频度作为衡鲎指标进行使用情况的评价；将指标药物利用指数结合指南对用药合理性进行分析。结里1-般资料327例住院患者的一般临床资料，见表1。表1327例住院患者的一般临床资料Table1Clinicaldataof327casesofhospitalizedpatientsItemValueClinicaldi

6、agnosis(n)Simplexunstableangina313UnstableanginamixedMyocardial14infarctionSex(M/F)205/122Age(year)40-596860-7418575-8974Concomitantdisease(n)Atrialfibrillation14Cerebralinfarction58Diabetesmellitus75Hypertension212Heartfailure2452治疗药物临床应用情况抗心肌缺血治疗药物使用次数最多的前3位为酒石酸美托洛尔、硝酸LT油、琥珀酸美托

7、洛尔缓释片。此外，97.54%患者进行了抗血小板治疗；12.23%患者进行了抗凝治疗；95.41%患者接受了他汀类药物的治疗，见表2。川药频率最高的为阿司匹林，其次为氯毗格雷、阿托伐他汀。此外，在药物利用指数方面，除阿司匹林和氯毗格雷外，其余药物都不大于I，见表3。表2327例住院患者治疗不稳矩性心绞痛的药物应用悄况Table2Thedrugapplicationof327casesofhospitalizedpatientswithunstableanginaDrugn(%)Anti-ischemictherapy3-receptorblocker(6

8、9.72%)Metoprololtartrate131(40.06)Metoprololsuccinatesustained-release85(25.99)Bisoprololfumarate12(3.67)Nitrates(58.72%)Nitroglycerin108(33.03)Isosorbidedinitrate51(15.60)Isosorbidcdinitratcsustainedrelease33(10.09)Calciumchannelblockers(24.46%)Amlodipinc53(16.21)Nifedipinesusta

9、ined-release12(3.67)Nifedipinecontrolled