保脾治疗外伤性脾破裂的疗效探析

《保脾治疗外伤性脾破裂的疗效探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、保脾治疗外伤性脾破裂的疗效探析甘肃省静宁县人民医院甘肃省平凉市静宁县743400【摘要】目的：对保脾治疗外伤性脾破裂临床效果的分析与探讨。方法：选取30例在我院接受治疗的外伤性脾破裂患者参与研究，选取时间在2014年10月至2015年10月。患者均采用保脾治疗方法，具体治疗分别采用脾部分切除术、脾破裂修补术以及自体脾组织移植术进行治疗，对临床治疗结果进行分析与探讨。结果：所选30例患者釆用保脾治疗方法，分别为脾部分切除术（有效率100%）、脾破裂修补术（有效率100%）以及自体脾组织移植术（有效率90%）,治疗有效率无显著区别，均具有良好疗效。结论：当患者患有

2、外伤性脾破裂症状后，在能够确保患者生命安全的基础之上，应当尽量选择保脾治疗法，以此来提高治愈可能性，降低术后感染几率，值得推广。关键词：保脾治疗；外伤性脾破裂；脾破裂修补术；临床疗效脾脏对于人体来说具有重要作用，当患者由于外伤出现脾脏破裂时，传统治疗中通常会选择去除脾脏，以确保患者生命安全［1］。在现代医疗科技的提升下，在增加了对脾脏认识改善度后，当遇到外伤性脾破裂患者时，在确保患者生命无忧情况下，更多的釆取了保脾治疗措施。木次研究中，选取了30例患者参与保脾治疗研究，研究结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取30例在我院接受治疗的外伤性脾破裂患者参与研

3、究，选取时间在2014年10月至2015年10月。患者均采用保脾治疗方法，具体治疗分别采用脾部分切除术、脾破裂修补术以及自体脾移植术进行治疗，每种治疗法均有10例患者。在采用脾部分切除术患者中，有男性患者6例，女性患者4例，年龄最大的有52岁，年龄最小的有9岁，平均年龄为（26±2.4）岁。患者手术距离受伤事件最长的为12.7小时，最短的为1.2小时，平均时间为（3.7±1.2）小时。其中有4例患者为交通伤害，有2例患者为打架伤害，有3例患者为坠落伤害，有1例患者为撞击伤害。在采用脾破裂修补术患者中，有男性患者5例，女性患者5例，年

4、龄最大的有51岁，年龄最小的有10岁，平均年龄为(27±2.6)岁。患者手术距离受伤事件最长的为12.4小吋，最短的为1.1小吋，平均时间为(3.9±l.l)小时。艽中有3例患者为交通伤害，奋3例患者为打架伤害，奋2例患者为坠落伤害，奋2例患者为撞击伤害。在采用自体脾移植术治疗患者中，冇男性患者7例，女性患者3例，年龄最大的有50岁，年龄最小的有11岁，平均年龄为(26.8±2.5)岁。患者手术距离受伤事件最长的为12.2小吋，最短的为1.3小吋，平均吋间为(3.8±1.3)小吋。其中冇5例患者为交通伤害

5、，冇1例患者为打架伤害，冇2例患者为坠落伤害，有2例患者为撞击伤害。所有患者在性别、年龄等基本资料中没奋显著区别，不具有统计学意义(P>0.05)o1.2方法在脾部分切除术患者中，治疗具体方法为：充分将患者的脾脏与周围组织进行分离，让脾脏呈现游离状态，然后拉出手术切口，采用间断缝合方式进行缝合。若患者出血量较大，可以采用加盖网膜的方式或者给予生物胶来起到止血效果。在脾破裂修补术患者中，治疗具体方法为：在患者的裂口处，采用明胶海绵进行填塞，填塞到底后，再采用U型方式缝合，确保修复成功。在自体脾组织移植治疗中，具体方法为：让患者脾脏呈现游离状态，然后将脾脏切

6、除，自手术切口取出。将取出后的脾脏剥去被膜，选择损伤较小或无显著损伤的脾组织进行移植，选取的脾组织人小应当控制在20mm×30mm×5mm，呈现薄片状。然后进行漂洗，漂洗过后选用融入肝素的生理盐水进行浸泡，要求肝素为1.25万U，生理盐水温度在4°C左右。展开大网膜，在前叶部分切一个小孔，露出大网膜囊，再将准备好的脾组织薄片植入大网膜囊之中，用丝线进行固定，最后将手术切口缝合。患者均应当注意术后消炎措施，避免出现并发症［2］。1.3治疗效果评判治疗显效评判标准：若患者在经过治疗后，未出现伤口感染或者腹腔感染,且脾脏恢复良好，经检查确认脾

7、脏、脾组织薄片未出现坏死状况。治疗奋效标准：若患者在经过治疗后，基本没有出现不良反应，如伤U、腹腔感染，iL经过B超或CT检查发现脾脏、脾组织薄片恢复良好，未出现坏死状态。治疗无效标准：若患者在经过治疗后，出现不良反应，如伤U或腹腔感染等［3】，或脾脏、脾组织薄片出现坏死状态。治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率。1.4统计学分析本次的分析与研究，所得的数据均采用sPsslS.O软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P<0.05有统计学意义。2结果采用脾部分切除术患者中，有7例患者评判为治疗显效，有3例患者评判为治

8、疗有效，治疗总有效率为100%;采用脾