超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

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1、超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用梁珊(广丙医科大学第四附属医院柳州市工人医院乳腺普查室广丙柳州545005)【摘要】目的：观察乳腺良恶性肿瘤患者采取超声弹性成像鉴别诊断的临床意义。方法：选择我院2015年3月1日到2015年12月31日收治的600例乳腺肿瘤患者，良性病灶420个，恶性病灶180个；所有患者均采取超声弹性成像与常规超声进行检查，对其检查结果进行分析。结果：结果表明，超声弹性成像诊断的敏感性、特异性、准确性分别为94.44%、95.23%、95.00%,明显优于常规超声(P<0.05)；相对于常规超声来说，超声弹性成像诊断可靠性、

2、真实性均较高(P<0.05)。结论：超声弹性成像属于无创评价组织弹性的显像方式，其能够更为客观的评价肿块，具有准确性、特异性、灵敏性高等优势，临床应该全面推广应用。【关键词】乳腺良恶性肿瘤；超声弹性成像；鉴别诊断【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)16-0138-02最近几年，乳腺癌疾病发病率以逐年上升的趋势呈现，严重威胁患者的生命以及健康［1］。为了提高乳腺疾病的临床诊断率，为临床治疗提供依据，木文对我院收治的乳腺癌良恶性肿瘤患者釆取超声弹性成像进行诊断，获得的效果较为明显，现总结如下。1.资料与方法1.1临床

3、数据木组研究对象的临床数据均来自2015年3月1日到2015年12月31日到我院接受治疗的乳腺良恶性肿瘤患者600例，共600个病灶，年龄为20〜75岁，平均年龄为(48.32±5.9)岁；病灶为6.5〜80.2mm，平均为（20.33±12.32）mm；临床以乳房疼痛不适、乳头溢液、乳腺肿块等症状为主。本组研宄对象均采取乳腺超声检查，并通过病理检查后给予确诊。1.2方法选择日立HITACHI二郎神彩超，超声诊断仪专配备高频探头，频率设置为6〜13MHz。让患者选取侧卧位或者平卧位体位，在平静呼吸状态下将检查位置全面暴露，首先通

4、过常规二维超声扫查双侧乳腺，扫查中心以乳头为主进行放射状序贯扫查，对乳腺病灶有无衰减、有无微钙化、有无包膜、边缘、内部冋声、大小形态等进行全面观察。接着通过彩色多普勒能量图对病灶周围血流信号的分布、形态以及病灶内部情况进行观察。彩色多普勒超声检查完成后，往EI界面切换，选择合理大小的取样框，将图像清晰程度合理调整后，上界、下界分别为乳腺皮下脂肪组织、部分胸肌组织。若QF超过60的状态下则为奋效的图像记录，通过双幅图像进行实时显示，确保获取的弹性动态图像具冇可重复、稳定性等基本特征，采用冋放的方式，选择一张对比效果较好的图像作为诊断图像。1.3临床诊断标准通

5、过日本5分法评价超声弹性成像的诊断结果，具体体现如下：（1）1分:通过分析图像发现患者病灶变形情况较为明显，以红色或者绿色覆盖为主；（2）2分：图像显示患者少数病灶己经发生变形，且大部分以绿色呈现；（3）3分：图像显示患者病灶边缘出现扭曲变形的情况，人部分以蓝色呈现，少数以绿色呈现；（4）4分：图像显示患者病灶变形情况不明显，以蓝色覆盖为主；（5）5分：图像显示患者病灶周围以及病灶未发生变形情况，相对于肿块来说，蓝色覆盖区域较大。若患者评分超过4分，则可作为恶性病变确诊；若患者评分低于3分，则可作为良性病变确诊。1.4统计学分析采取SPSS23.0统计学软

6、件完成数据分析统计工作，通过率（％）表示计数数据，以卡方检验，若P<0.05,则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。1.结果2.1分析常规超声对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断本组600例乳腺疾病患者采取常规超声进行诊断的敏感性、特异性、准确性分别为83.33%、76.19%、78.33%,详细数据如表1所示。2.讨论女性多发病、常见病中乳腺疾病具奋较高的发病率，乳腺癌对女性健康会产生严重的威胁[2】。及吋确诊疾病并制定针对性治疗方法，对改善治疗预后、降低死亡率具有非常重要的意义。0前，乳腺疾病临床除了采用彩色多普勒超声、常规二维灰阶超声进行诊断，还逐渐应用三

7、维超声成像技术以及弹性成像技术。超声弹性成像技术目前在乳腺疾病临床诊断中获得较为广泛的应用，其属于一种体外测定组织机械特性的方式。通过超声弹性成像技术能够获取常规成像膜态难以获取的组织信息，通过分析不同组织弹性系数的差别，采取彩色编码在二维超声图像叠加起来的成像新技术[3】。若组织弹性系数小受压后位移具冇较人的变化，则以红色显示；若组织探析系数大受压后位移具有较小的变化，则以蓝色显示；若组织为弹性系数中等类型，则以绿色显示；采用艽反应组织硬度，通过上述数据对良恶性肿块进行判定。据分析本组研究结果得知，相对于常规超声来说,超声弹性成像敏感性、特异性、准确性以

8、及其诊断性、可靠性均明显较优(P<0.05)。研究表明，乳腺良恶性