中药熏洗治疗产后痔疮急性发作临床疗效观察

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1、中药熏洗治疗产后痔疮急性发作临床疗效观察【中图分类号】R269【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)05-0514-01孕妇是痔疮的高发人群,据统计,孕妇痔疮的发生率高达76%左右,这是由于处于妊娠期的妇女,随着胎儿的生长,子宫日渐增大,对下腔静脉形成压力,使盆腔内的血液回流受阻碍,肛门周围静脉丛的血液瘀滞,很容易形成痔疮,尤其是分娩时,宫缩逐渐加强,产妇屏气用力,使腹床急剧上升,导致痔疮水肿、外翻、脱出并伴有剧痛,给产妇带来极大痛苦。因疼痛形成心理压力,影响乳汁的分泌,使母乳喂养的数量

2、与次数减少,影响母乳喂养的效果。我院采用清热利湿,收敛止血的中草药组方熏洗痔核,以改善局部组织的血液循环。不仅消除临床症状,而且远期疗效也有保障,现报道如下。1对象与方法1.1对象2009年3月一2011年3月在我院产科住院的产妇60例,平均年龄(28・5±5・2)岁,局部表现为红、肿、热、痛。1.2分组方法随机将60例产妇分为两组,每组各30例,两组在年龄、痔疮直径、局部症状差异无统计学意义(P〉0.05)。1.3治疗方法观察组:荆芥30克,五倍子25克,黄柏20克,明矶20克,苍术20克,蒲公英20克,

3、艾叶30克,赤芍20克,升麻10克,热气盛时坐在盆上熏洗患处,当药液不烫时,再行坐浴或以纱布蘸药液熏洗患处15〜20分钟,每口1剂,早晚各熏洗1次,每次熏洗完毕后侧卧位用痔疮膏涂于嵌顿的痔核上用手轻轻按摩,使嵌顿在肚门外的痔核全部进入肛门,必要时用纱布卷压迫、胶布固定以免脱出。连续熏洗,直至症状消失。对照组。予1:5000高猛酸钾粉液等温熏洗。两组均7天为1个疗程。1.4判断标准1.4.1疗效判断标准①治愈:红、肿、痛完全消失,组织恢复正常,或仅留皮垂。②冇效:用药后疼痛消失,红肿消退面积250%,痔疮直径

4、缩小±50%。③无效:疼痛水肿稍有缓解,痔疮直径缩小<50%01・5统计学处理方法:采JUSPSS13.0进行整理和统计分析。计数资料以率(%)表示,组间比较采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较,见表1表1两组患者治疗效果比较组别n显效有效无效n%n%n%观察组302480413.3326.67对照组3000413.332686.67与对照组比较P<0.053讨论产妇因产后亡血伤津,肠道失润,气随血外泄,而致中气下陷,筋脉松弛,元气大伤,阳气亦虚,阳虚则温煦无权,不

5、能温润肠道,遂致气滞血阻,结聚肛肠而发为痔疾。治宜清热利湿,收敛止血。方中荆芥祛风散瘀、通络止痛;黄柏清热燥湿,主治下焦湿热诸证,治疗下部湿疮,阴部肿痛;明矶收湿定痛;苍术、蒲公英清热解毒、消痈散结。五倍子收敛固涩、消肿止痛、收湿敛疮;赤芍清热凉血、散瘀止痛;艾叶性温、芳香走窜,透诸经,引诸药直达病所。诸药合用,共奏清热燥湿、祛瘀散结、消肿止痛之功。中药熏洗的治疗方法是治疗痔疮效果较最好的治疗方法,通过热作用,使毛孔和血管舒张,药物能冇效快速的进入到痔核内部化解瘀血疏通痔静脉,从根木来治疗痔疮。笔者运用中药

6、熏洗治疗产后痔疮,总有效率为93.33%,与对照组比较差异均有统计学意义,提示中药熏洗疗效显着,可有效减轻患者痛苦。在熏洗护理时应注意:药浴盆选择专用清洁器具,不可使用脚盆等,坐浴前清洁会阴部皮肤,目前产妇分娩多冇外阴侧切,注意保护切口,以防止增加感染机率;药液温度控制在35—37°C,高于41°C则可引起皮肤烫伤或岀血,坐浴前可用手试温度,以不烫手为度;洗完后,可自然晾干或者使用消毒过卫生纸吸干,避免直接擦洗,以免增加疼痛、水肿及感染出血,影响愈合。作者简介:单淑珍,女,(1964-1—)主管护师,从事肛

7、周疾病护理。通讯作者:黄兴丽,女,主任医师。

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