人体心音听诊实验报告

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1、人体心音听诊实验报告实验6人体心音听诊与人体血压测量人体心音听诊与人体血压测量一．实验目的1.学会使用听诊器与血压计，及其的工作原理与使用要求；2.了解心脏输血原理。二．实验原理心音：第一心音：当心室内压超过心房内压引起房室瓣关闭时发生。特点是低频高幅，此时，心室收缩期开始。第二心音：在心室收缩期末期，心室内压低于主动脉压和肺动脉压，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭。关闭时引起了高频低幅的第二心音。除了瓣膜及其邻近结构的振动外，血液快速流动时产生的湍流和大血管的位移对心音都有一定的影响。在第二心音中经常可以听见两种成分，一种主要由主动脉瓣关闭引起，另一种

2、主要与肺动脉瓣关闭有关，通常称之为心音的分离现象。吸气时较明显，听诊容易区分；呼气时这种分离现象消失。第三心音和第四心音：第三心音产生于心室的快速充盈期，是一种低频、低振幅的心音。是由于血液快速、被动流入心室造成的。通常在儿童期和青春期可以听到第三心音。若成年人听到第三心音，一般标志着心脏功能的异常。第四心音产生在心房收缩期，是心房收缩时血液流动造成的，与第三心音一样，一般只有在心脏功能异常的患者中可以听到第四心音。在人体，通常用压脉带和听诊法间接测定动脉血压，这种测量方法的主要依据是：当压脉带内压大于舒张压但小于收缩压时，血液会以湍流形式通过

3、上臂测量点的肱动脉。而当压脉带内压与收缩压相等时，通过听诊器可以听到第一听音；而当压脉带内压与舒张压相等时，可以听到最后一个听音。舒张压：心室舒张时主动脉压下降，在心室舒张末期达到最低点，这时的动脉血压称为舒张压。收缩压：心室收缩时心室内血压升高，最终将血液泵入主动脉，使主动脉压急剧升高并达到最大值，这时的动脉血压称为收缩压。听诊器：是一种医学仪器，用以聆听身体内的声音，例如：心脏、呼吸及肠胃等等。听诊器由法国医生雷纳克于1816年创造，于1819年公布。听诊器是医生检查病人、诊断疾病的一种重要方法。听诊器主要由铜、橡胶管、弹簧片和听头等材料组

4、成。听诊器更分“单用听诊器”、“双用听诊器”、“三用听诊器”、“立式听诊器”和“多用听诊器”等多种，用于在不同环境听诊不同状况的病人。听头也分多种，例如“扁形听诊头”用于听诊高音调的杂音；“大小双功能扁形听头”用于探测低频心音、小儿心音等；“钟形瞬诊头”可听到腹中胎儿心跳；“表式听诊器”用于听诊手腕的脉搏声响。听诊器图血压计：如今医生使用的血压计是希皮奥内·里瓦---罗奇（意大利科学家）在1896年发明的。它有一个能充气的袖带，用于阻断血液的流动。医生用一个听诊器听脉搏的跳动，同时在刻度表上读出血压数。听诊法：听诊法又叫柯氏音法，也分为人工柯氏

5、音法和电子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我们通常所见到的医生、护士用压力表与听诊器进行测量血压的方法；电子柯氏音法则是用电子技术代替医生、护士的柯氏音测量方法。听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连，三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式、弹簧式和电子压力计三种。听诊法具体操作如下：测量血压前，让被测者休息数分钟。露出左胳膊至肩部以免影响袖带捆绑，但不能让衣袖将胳膊勒得太紧，并要伸直肘部，手掌向上放平。把血压计放平，使血压计的“0”点，与被测者的心脏在同一个平面上。把血压计的袖带缠在

6、病人的上臂部。袖带的下缘要距肘窝2～3厘米，不要过紧，也不要过松，以刚好伸入2个指头为准。戴好听诊器，用手在被测者的肘窝部摸到肱动脉的搏动，然后把听诊器放在上面，这个时候就能听见动脉跳动的“咚咚”声。闭紧打气球，向袖带内打气，压力加到肱动脉搏动的声音听不见为止，再慢慢放开气门，减少压力，并注意水银柱所指的刻度，直到听见第一声搏动。此时水银柱所指的刻度，就是收缩压。压力继续轻减，直到动脉搏动的声音逐渐增加至突然变软变弱时，这时所指的刻度为舒张压(注意并非是搏动的声音完全消失)。测量血压一般要连续测两三次，取其最低值。用听诊法测得的血压也只能是一近

7、似值，其精确程度与测量技术有一定关系。在测量时，缠缚袖带要平展，使上臂、心脏和水银检压计的零点(或弹簧检压计、电子压力计)，尽量保持在同一水平上，并且放气不要过快，否则将出现较大的误差。三．动物与器材动物：人器材：听诊器、血压计。四．方法与步骤1.学会听诊器的佩戴，用听诊器听心音；2.打开血压计，学习使用；3.用听诊法测量血压:（1）先将袖带加压到90mmHg左右，仔细听清楚声音；（2）在将袖带加压，直到听不到声音为止；（3）缓慢下降压力，在刚好听到同样的响度声音时记下压力，此为收缩压；（4）缓慢下降，直到听不到声音为止，记下此时压力，此为舒张

8、压；（5）重复几次，确认后记下数据。五．实验结果张孟源:102/74mmHg张元亨:120/70mmHg陆映臣:104/76mmHg林毅君:150/7