创伤患者的院前急救和护理对策

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1、创伤患者的院前急救和护理对策朱彬资阳市人民医院四川资阳641300摘要：目的：对创伤性疾病患者的院前急救和护理对策进行研究。方法：随机从2014年1月至2015年3月我院接治的创伤患者病例当中选出380例，对患者的年龄和性别结构进行分析，并对患者接受院前急诊的时间、创伤种类以及院前急救护理方法进行研究。结果：木次研究显示，患者当中占比最多的是15岁到40岁之间的患者，占比36.58%(139/380),其中男性比例较大，大约为女性的二倍。同时院前急救时间集中在创伤后10至20之间，其中车祸引发的创伤几率最大，占比40.26%(153/380)。

2、结论：男性中青年患者出现创伤的几率较大，并且主要是因为交通事故，护理时应采取及时有效的止血止痛、维持呼吸等措施，尽最大可能保证患者的生命安全。关键词：创伤；院前急救；护理对策；研究院前急救护理指的就是在患者入院治疗前进行的急救、护理、运送以及交接等工作的统称，它是急救工作的重要组成，也是非常重要的一个环节。院前急救能够有效改善患者入院时的生命体征，为进一步治疗奠定牢固的基础，并且提升患者的治疗效果，也成为了医院急救工作当中的重点［1］。1、资料及方法1.1一般资料木次研究对象是从2014年1月至2015年3月选出的380例创伤患者，其中男性27

3、0例，女性110例，患者的年龄从18岁至78岁不等，平均年龄为(49.63±10.61)岁。经研究看出，380例患者均属于外伤性创伤，并均是在拨打急救电话后获得急救处理的。1.2方法木次研究采用的是回顾式分析方式，对患者院前急救记录进行分析，主要研宄指标包括患者年龄和性别的构成比例，患者接受院前急救的吋间、患者创伤种类以及院前处理方法。2、结果对380例患者的资料进行分析，将其整理如下所示：2.1患者性别和年龄分布表患者性别和年龄分布表[n(%)]从上表当中可以看出，创伤患者当中男性所占比例较大，并且患者年龄主要集中在15岁至40

4、岁之间。2.2院前急救吋间院前急救吋间是从接到出车指令后开始计算，直到患者进入医院交接为止。本次研究当中院前急救吋间在3至10的患者共冇65例，占比17.11%;10至20的患者共有162例，占比42.63%;20以上的患者共有153例，占比40.26%。其中10至20的患者比例较大。2.3患者创伤种类380例患者当中发生车祸引发创伤的共有135例，占比40.26%;因斗殴造成创伤的共有71例，占比18.68%；因坠楼引发的创伤患者共有6例，占比1.56%；因跌伤导致创伤的共冇67例，占比17.63%;因刀伤导致创伤的患者共38例，占比10.0

5、0%；因其它因素导致创伤的患者共有63例，占比16.58%。苏中因车祸引发的创伤比率最大，其次是斗殴引发的创伤。3、院前急救护理方法3.1伤情判断在急救人员到达现场后首先应对现场的环境进行评估，尽可能将患者转移到危险地带以外的区域(如患者出现肋骨骨折等不易移动的情况则可以就近护理)。然后对患者的伤情进行评估，并与医院取得及时的联系，通知患者大致的病情，以便急救科室做好充分的准备。其次，迅速对患者的伤情进行评估，观察患者呼吸功能、皮肤颜色、胸部运动情况、脉搏，如患者意识清醒，则需要询问患者伤情情况，并观察患者神志的变化；如患者意识模糊，则应及吋对

6、休克或昏迷等症状进行处理，根据患者实际病情对其进行分级记录，包括清醒、中度昏迷和重度昏迷［2】。3.2呼吸道护理当患者发生严重型复合创伤吋，其一般都会出现呼吸功能障碍症状，因此在急救过程中必须要对患者的呼吸道进行重点护理。清除患者口鼻内的分泌物、呕吐物或淤血等异物，在清理完毕后即将患者头部偏向一侧，避免造成胃部食物、胃液等物质的冋流和误吸。如果患者出现了舌后坠症状，应将患者的舌头拉出嘴外并进行固定，保证患者呼吸的畅通［3】。3.3包扎固定如果患者出现开放性创U，则需要观察患者出血的情况，先为患者创U进行消毒，如有较浅血管发生破裂，应直接用止血钳

7、将其夹住或结扎，这样才能够冇效控制出血量。在消毒过后迅速用无菌纱布及填充物对患者创UI进行包扎。如果患者出现了四肢骨骨折症状，则需要对患者四肢进行固定处理，对创U近端血管进行压迫，减小出血量，如患者出现脱皮或动脉损伤，应先处理外伤后再进行固定，创U的敷料要加厚加压，利用简易夹板固定患者患肢，必须保证固定的稳定性，要避免出现骨折断端错位的情况，以免对神经和骨质造成损伤。如果患者的创口发生了感染或有异物，则可优先清理感染面，在注射麻醉药物后用适温生理盐水进行清洗，保证伤U在包扎或固定前的清洁度，减小患者后期感染几率。3.4运送护理在患者运送过程中必

8、须进行全程护理，对患者的心率、血压、呼吸率、脉搏等数据进行实施监控，并观察患者意识、瞳孔以及皮肤颜色的变化，并将资料迅速传冋医院，为医院接治医生提供数