小儿腹股沟斜疝围手术期的护理分析

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1、小儿腹股沟斜疝围手术期的护理分析丁梅宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿外科721000【摘要】目的：观察小儿腹股沟斜疝围手术期的护理效果。方法：选取我院自2013年1月至7212015年5月所收治的78例小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象，按照随机数字表法将患儿分为组A和组B。组A围手术期行常规护理，组B给予围手术期优质护理。分析比较两组患儿家长满意度、手术时间、住院时间，并对两组感染发生率、内出血发生率、皮下气肿发生率进行比较。结果.•组B患儿家长满意度明显高于组A,手术时间、住院时间方面均显著优于组A,感染发生率、内出血发生率、皮下气肿发生率明显低于组A(P

2、<0.05)o结论：小儿腹股沟斜疝围手术期给予优质护理，护理效果确切，可有效缩短手术时间和住院时间，减少并发症的出现，提升患儿家长满意度，值得推广。【关键词】小儿腹股沟斜疝；围手术期；护理小儿腹股沟斜疝多行手术治疗，围手术期护理工作对患儿影响有较大的影响[1]。木研究就小儿腹股沟斜疝围手术期的护理效果进行探讨，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2013年1月至2015年5月所收治的78例小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象，按照随机数字表法将患儿分为组A38例和组B40例，其中组A男35例，女3例，年龄1-12岁，年龄均值(8.73&plusm

3、n;1.28)岁。其中，行腹腔镜下腹股沟斜疝单侧疝囊高位结扎有27例，行腹腔镜下腹股沟斜疝双侧疝囊高位结扎有11例。组B男37例，女3例，年龄1-13岁，年龄均值(8.58±1.17)岁。其中，行腹腔镜下腹股沟斜疝单侧疝囊高位结扎有28例，行腹腔镜下腹股沟斜疝双侧疝囊高位结扎有12例。两组患儿基线情况包括男女比例、年龄、手术类型等奋良好的可比性，组间进行比较具有可行性。1.2方法组A围手术期行常规护理，组B给予围手术期优质护理。（1）心理护理。因小儿年龄小，可出现紧张、害怕心理，术前应主动跟患儿沟通，给予安抚和温和的言语，提高患儿信任感

4、。并加强对患儿家长关于手术知识的介绍，使家长消除顾虑。（2）术前准备。术前1天清洗腹部和会阴、脐孔，用双氧水棉签清洗,再用碘伏棉签消毒，以有效清洁；术前避免给予豆奶和牛奶等产气食物，避免胃肠胀气，以免影响术后胃肠功能恢复和术中术野暴露。术前禁食12小吋，禁水4小时，排尽小便；术前加强小儿腹部观察，若疝块增大且紧张发硬，无法冋纳，需警惕嵌顿疝，并备好急救手术［2］。（3）术后护理。术后加强患儿生命体征监测，给予持续低流量输氧l-2L/min,麻醉清醒前体位为去枕平卧位，头偏向一侧并确保呼吸道通畅，预防坠床；清醒后可适当将床头抬高，护理患儿深呼吸；观察腹

5、部体征，询问疼痛感，检查疼痛部位，及时发现内出血等，做好抢救准备;观察切U情况，尽量取健侧卧位，会阴部垫条形尿布，及时更换，保持切口敷料清洁。疼痛患儿可通过讲故事、适当给予镇痛药物减轻其疼痛。术后加强皮下气肿、内出血的预防，出现切口渗液、血压降低、面色苍白应考虑内出血，及时汇报医生处理，并及吋止血和补液、吸氧。饮食上若术后6小吋无恶心呕吐，可先喝少量温水，再进食流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。出院前加强健康教育，嘱患儿家长加强监督，避免剧烈活动，预防便秘，以免腹内压升高导致复发［3-4］。1.3观察指标和评价标准分析比较两组患儿家长满意度、手术吋间、住

6、院吋间，并对两组感染发生率、内出血发生率、皮下气肿发生率进行比较。1.4数据处理本研究患儿护理结果数据以SPSS21.0软件处理，护理满意度、感染发生率、内出血发生率、皮下气肿发生率等数据用％计数数据形式表示，统一行χ2检验。手术时间、住院吋间等数据用x&plUSmn;S计量数据形式表示，统一行t检验，本研究患儿护理结果数据差异有统计学意义判定标准.•P值低于0.05。2结果2.1护理满意度比较组B患儿家长满意度100.00%明显高于组A78.95%,经X2检验行统计学处理显示计数指标差异显著(P<0.05)。2.2手术吋间、住院吋间比较组B

7、在手术时间、住院时间方面32.72±5.95min、4.46±1.25d均显著优于组A45.23±5.34min、6.53±1.44d，经t检验行统计学处理显示上述2项指标差异显著(P<0.05)。2.3感染发生率、内出血发生率、皮下气肿发生率比较组A感染发生率、内出血发生率、皮下气肿发生率分别为13.16%、10.53%和7.89%，明显高于组B2.50%、2.50%和0.00%,经X2检验行统计学处理显示上述3项指标差异显著(P<0.05)o3讨论小儿腹股沟斜疝是小儿常见外科疾病，发生于腹股

8、沟区，为腹外疝。腹股沟疝包括直疝和斜疝两种，小儿中以斜疝尤为常见，多因胚胎期睾丸在下降过程中腹膜鞘状突不能正