小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察

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1、小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观(河南省沁阳市人民医院妇产科河南沁阳454550)【摘要】目的：分析研宄小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及运用价值。方法：选取我院2013年1月-2016年1月收治的142例子宫肌瘤患者，随机分为两组，各71例。常规剂量组给予25mg/d米非司酮给予治疗，小剂量组给予12.5mg/d米非司酮治疗。对两组患者用药后临床疗效及不良反应进行统计分析。结果：常规剂量组总有效率为81.69%,不良反应发生率为28.17%,小剂量组总有效率为92.96%,不良反应发生率为12.68%,两组总有效及不良

2、反应率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，安全有效，值得推广运用。【关键词】子宫肌瘤；米非司酮；不同剂量【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)33-0138-02子宫肌瘤是临床上常见的发生于女性生殖器官中的良性肿瘤疾病，通常由子宫平滑肌细胞增生引起，月经量增多、经期延长、下腹部包块为其主要临床症状，并伴有尿频、排尿网难、阴道断续流血或伴有脓血性白带［1］。目前，临床多采用米非司酮治疗子宫肌瘤，但不同剂量对临床效果的影响尚无统一结论。木研宄旨在进一

3、步分析探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效，特选取我院收治的子宫肌瘤患者进行分组研究，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月-2016年1月收治的142例子宫肌瘤患者，随机分为两组，各71例。常规剂量组年龄46〜63岁，平均(53.31±3.22)岁◊小剂量组年龄45〜62岁，平均(52.68±3.47)岁。两组患者基木临床资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)，可进行对比研究。1.2方法两组患者均在经期第3d开始服用米非司酮(浙江仙琚制药股份奋限公司，国药准字H20000

4、648)治疗：1次/d，睡前温水送服，常规剂量组25mg/次，小剂量组12.5mg/次。两组均持续用药3个月。1.3观察指标对两组患者用药后临床疗效及不良反应进行统计分析。疗效评定标准［2】：①显效：经治疗，临床症状基本消失，子宫肌瘤体积缩小50%以上；②有效：经治疗，临床症状较治疗前显著改善，子宫肌瘤体积缩小30%〜50%;③无效：经治疗，临床症状未得到明显改善，子宫肌瘤体积未见缩小，其至呈增大趋势。1.4统计学分析采用SPSS20.0软件分析计算数据信息，计数资料n(%)表示，χ2检验，P<0.05表示差异冇统计学意义

5、。1.结果2.1用药后两组临床疗效比较常规剂量组总有效率为81.69%,小剂量组总有效率为92.96%,差异冇统计学意义(P<0.05)，见表1。2.讨论子宫肌瘤是临床上常见的良性肿瘤疾病，近几年，随着性生活观念转变，该病发病率呈逐年上升趋势，月经过多、排尿、排便闲难及下腹部包块为苏主要临床表现特征，对广大女性身心健康及生活质量造成严重影响。0前，临床对该病发病机制尚无明确结论，但多认为雌激素是促进肌瘤生长的主要因素，雌激素水平及孕激素水平变化对细胞增殖活性产生直接影响，受二者双重影响，子宫肌层细胞向肿瘤细胞转变，进而促进肿瘤生长

6、。因此，在子宫肌瘤治疗中，奋效抑制雌激素与孕激素水平是提高治疗效果的保证与关键。米非司酮作为一种孕激素受体抗结剂，艽结构与炔诺酮相似，具有较高亲和力，可对孕酮活性产生直接对抗作用，进而冇效抑制子宫肌瘤组织上皮因子基因的表达,减少子宫内动脉血流，将子宫肌瘤血供奋效降低，最终达到缩小子宫肌瘤的0的，另一方面，米非司酮将孕酮受体占据后，患者血清中孕激素水平可出现短暂升高现象，并引起下丘脑-垂体-卵巢轴发生负反馈作用，进而使雌激素与孕激素水平降低，抑制肌瘤生长。米非司酮在治疗子宫肌瘤虽可取得显著疗效，但针对不冋剂量的使用对临床疗效及用药后

7、不良反应的影响尚无确切结论，在师仰霞研究［3］中显示，小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，可取得显著临床疗效，且不良反应发生率低，提示小剂量在子宫肌瘤治疗中的有效性与可行性。在本研究中，小剂量组患者治疗总有效率为92.96%,用药后不良反应发生率为12.68%,显著优于常规剂量组的81.69%与28.17%,与上述学者研究结果基本一致，再次佐证了使用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果更加确切，患者不良反应发生率低，属子宫肌瘤治疗中安全有效的使用剂量。综上所述，小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤可取得显著疗效，且具冇较高安全性，值得推广运用。【参考

8、文献】［1】李剑兰，宋美兰，封全灵，等.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果的循证分析［」］.中国妇幼保健，2013,28(27)：4574-4576.［2】朱婷，张天铭.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较［」］.中国当代医药，2014，21(