小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察

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1、小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效观察来阳市妇幼保健院妇产科湖南衡阳421800【摘要】目的观察小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果，为子宫肌瘤患者研制出米非司酮最安全治疗量，减少药物带来的不良反应。方法选择2015年1月-2015年12月我院妇产科收治的纳入标准84名子宫肌瘤患者作为研究对象,釆用随机分组的方法分为两组，每组各42名患者。其中对照组患者给予常规剂量米非司酮25mg,实验组患者给予小剂量米非司酮12.5mg治疗，疗程3个月。观察比较两组患者子宫及子宫肌瘤体积的变化治疗疗效和药物给患者带来的不良反应发生情况，并对两组数据进行统计学分析。结果①两组患者治疗效果比较，

2、通过3个月治疗后，实验组患者治疗有效率明显高于对照组患者治疗有效率，两者之间有明显的差异，差异有统计学意义(P<0.05)o②两组患者发生不良反应比较，实验组患者发生恶心、呕吐、眩晕、乏力、下腹痛、皮疹明显低于对照组患者，两者比较有明显的差异，差异有统计学意义(P<0.05)o结论小剂量米非司酮12.5mg治疗子宫肌瘤，只有疗效好、副反应发生率低的特点，临床上有推广运用的价值。【关键词】米非司酮；小剂量；子宫肌瘤；治疗效果；不良反应子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，乂称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤［1］。子宫肌瘤的病因是肌瘤组织中

3、的雌激素受体量多，或是受体的敏感性较正常子宫肌组织高，或是体内长期的雌激素含量过高导致子宫壁平滑肌细胞增生，过度生长形成肌瘤。由此可见，子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，临床采用激素药物治疗［2］,较为常用的治疗方法为使用米非司酮治疗，但对于剂量的选择依旧存在争议［3］。为子宫肌瘤患者研制出米非司酮最安全治疗量，减少药物带来的不良反应，我们选择2015年1月-2015年12月我院妇产科收治的纳入标准84名子宫肌瘤患者作为研宄对象，采用随机分组的方法分为两组，每组各42名患者。其中对照组患者给予常规剂量米非司酮25mg,实验组患者给予小剂量米非司酮12.5mg治疗，疗程3个月。观察比

4、较两组患者子宫及子宫肌瘤体积的变化治疗疗效和药物给患者带来的不良反应发生情况，并对两组数据进行统计学分析，取得一定的效果，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料选择2015年1月-2015年12月我院妇产科收治的纳入标准84名子宫肌瘤患者作为研究对象，年龄在34-51岁，平均年龄34.7&plUsmn;3.2岁；肌瘤类型：壁间肌瘤31例、黏膜下肌瘤29例、浆膜下肌瘤17例、混合型肌瘤7例。病例纳入标准：①经B超检查确诊为子宫肌瘤者。②冇良好的沟通能力。③临床体征平稳，无明显的并发症。④患者及家属配合,同意进行调查并签署知情同意书。排除对象：奋吸烟史患者。本研究通过医院伦理委员

5、会批准，84名患者采用随机分组的方法分为两组，每组各42名患者。其中对照组患者给予常规剂量米非司酮25mg,实验组患者给予小剂量米非司酮12.5mg治疗，疗程3个月。观察比较两组患者子宫及子宫肌瘤体积的变化治疗疗效和药物给患者带来的不良反应发生情况，并对两组数据进行统计学分析，两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具冇可比性。1.2治疗方法对照组口服米非司酮(河北葛店人福药业有限责任公司，国药准字：H20051435)25mg/d。实验组口服小剂量米非司酮(河北葛店人福药业有限责任公司，国药准字：H20051435)25mg/d。两组均连续用药3个月。1

6、.3观察指标1.3.1两组患者疗效观察显效：治疗后子宫肌瘤体积减少大于30%;奋效：治疗后子宫肌瘤体积减少10-29%；无效：治疗后子宫肌瘤体积减少小于10%或增大［3】。有效率=显效率+有效率。1.3.2两组患者不良反应发生率比较观察两组患者发生恶心、呕吐、眩晕、乏力、下腹痛、皮疹等发生率。1.4统计学方法釆用SPSS13.0分析软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较，通过3个月治疗后，实验组患者治疗有效率明显高于对照组患

7、者治疗有效率，两者之间冇明显的差异，差异冇统计学意义(P<0.05)。见表1.备注：★表示P<0.05，★★表示P<0.013讨论子宫肌瘤就是指的子宫平滑肌子宫肌瘤瘤，是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。根据生长的位置的不同，可以划分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，由不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便闲难等临床表现。0前治疗以手术治疗为主，但是术后复发率高达20%〜30%，而II手术对患者是一种创伤，不被大部分患者所接受。我们思考，是否