冠脉支架植入术的护理策略探讨

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1、冠脉支架植入术的护理策略探讨（蚌埠医学院第二附属医院安徽蚌埠233000）【摘要】目的：探讨冠脉支架植入术的护理策略及临床效果。方法：将48例行冠脉支架植入术治疗的冠心病患者随机分为干预组和对照组，各24例，分别给予综合性护理干预和常规护理，比较两组临床护理效果。结果：干预组术中及术后并发症发牛.率均低于对照组，心理状况改善和护理满意度均优（高）于对照组，比较差异显著（P<0.05）。结论：对冠脉支架植入术患者进行综合性护理干预,可有效减少术中及术后并发症发牛.，提高护理满意度，应引起临床重视。【关键词】冠脉支架植入术；护理策略；并发症

2、；满意度冠脉支架植入术是临床治疗冠心病常用术式，通过将球囊导管置入血管内，在体外加压膨胀，将狭窄血管壁撑开，使病变血管恢复通畅，该术式治疗效果较好，但因属于有创治疗，操作不当也会在术中及术后引发并发症，因此，在治疗期间加强护理干预尤为重要。木研宄选取我院2015年1月至12月收治的48例行冠脉支架植入术治疗的冠心病患者作为研究对象，围术期加强护理干预取得了较为满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料以我院2015年1月~12月收治的冠心病患者48例作为研究对象，其中稳定性心绞痛25例，不稳定性心绞痛18例，急性心肌梗死5例，均

3、行冠脉支架植入术治疗，穿刺部位：桡动脉34例，股动脉14例。将上述随机分为干预组和对照组，各24例，干预组男性14例，女性10例，年龄范围为35〜82岁，平均年龄为（59.2±6.4）岁；对照组男性13例，女性11例，年龄范围为43〜79岁，平均年龄为（63.4&plUsmn;5.6）岁；两组患者一般情况、疾病类型和治疗方式比较差异均无显著性（P〉0.05）。1.2方法对照组在治疗期间给予常规护理，包括术前常规检查和健康宣教、术中监护、术后基础护理和并发症预防，干预组在此基础上急性综合性护理干预，具体护理策略为：①心理护理

4、与健康教育。术前收集患者基本信息，包括性格、文化程度、社会关系等，结合其护理需求，制定个性化护理干预策略，对于存在焦虑、恐惧等负性情绪患者，一方面给予针对性健康宣教，详细讲解疾病相关知识和冠脉支架植入术的治疗优势，帮助其建立自信心，另一方面应找出压力源，运用所掌握的心理学知识，对苏进行心理护理干预，及吋给予心理疏导；术前协助其完成各项检查，对其手术耐受性进行评估，明确注意事项，使患者以最佳状态接受手术治疗［1】。②饮食护理和生活调理。术前Id进食半流质食物，以清淡、易消化食物为主，术前当H禁食；术后将饮食由流质饮食逐步过渡到半流质，下床

5、活动后可恢复正常食物，术后1周不宜饱食，应坚持少食多餐原则，以免引发腹胀；嘱患者多饮水，一方面可避免发生水电解质紊乱等现象，另一方面利于残留在体内的造影剂尽快排除，以免造成肾毒害，出院前嘱其注意膳食的多样化，多摄入高纤维素、高维生素食物，禁食高胆固醇食物；指导患者养成良好生活4惯，禁烟忌酒，保证足够睡眠，心情愉悦，多参加室外活动，注意劳逸结合［2］。③穿刺部位护理和术后并发症预防。经股动脉穿刺吋，术后3d内绝对卧床，术侧下肢伸直制动，定吋检查，以免穿刺点出现皮下血肿。注意观察患者足背动脉搏动情况。人小便均在床上进行。经桡动脉穿刺时，要预

6、防上肢肿胀，注意观察末梢血流循环情况及穿刺点有无渗血渗液，询问患者奋无疼痛感，指导患者进行握拳等活动，恢复术侧腕关节功能；术后严密观察患者病情，注意支架保护，帮助患者按摩腰部；术后定吋测量血压，遵医嘱补液，预防术后低血压，予以针对性抗凝治疗，床旁备好急救药品和设备，预防急性桡动脉闭塞和严重心律失常。1.3评价指标观察两组治疗情况，记录患者术中及术后并发症发生情况，采用SAS量表对患者心理状况进行评分，得分越高，表明心理状况越差；自制调查问卷表，对护理满意度进行评分，得分越高，表明患者对护理工作越满意。1.4统计学处理采用SPSS13.2

7、软件包对收录数据进行统计分析，对手术情况和并发症发生情况进行定性分析，以率(％)表示，采用检验，对心理状况和护理满意度进行定量分析，以标准差(±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异具冇显著性。2结果2.1两组治疗情况及手术并发症情况比较两组均顺利完成冠脉支架植入术，苏中干预组术中及术后并发症发生率均低于对照组，比较差异显著(P<0.05),见表1。3讨论冠脉支架植入术是0前临床治疗心血管疾病较为常用的一种方法，具有创伤小、疼痛轻、疗程短等优点，但是在临床应用中也应格外注意预防术中及术后并发症的发生［3】。本组研究中，所

8、有患者均顺利完成冠脉支架植入术，给予综合性护理干预的干预组24例患者，患者心理状况得到明显改善，能够积极配合治疗，无论是在并发症预防还是护理满意度方面均优于对照组。由此可见，对冠脉支架植入术患者进行综合性护