如何提高药学服务质量

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1、如何提高药学服务质量侯立新兰桂荣通化矿业集团责任有限公司总医院药剂科(吉林白山134300)［中图分类号］R197.32［文献标识码］A［文章编号］1810-5734(2009)06-0059-01药学服务就是药师以负责的态度提供药物治疗以达到特定的结果，并且改变病人的生活质量。药学服务不仅仅是提供药物治疗而且还包括对病人个体的药品使用决定，这个决定括是否使用药物治疗，对药物的选择，药物的使用计量和途径，对处方作出正确的判断，同时还括提供与药物有关的信息，和病人交谈药物治疗过程的检测等。药学服务建立一种药师与患者之间一对一的关系,药师为患者提供直接的服务，以病人的

2、健康为中心。1目前，在我院中存在的问题1.1药学专业人员的自身素质参差不齐。现我院药学人员有1/3的是接班或其他专业改行过来的，己经过了一些专业知识的培训，有几位年龄药师曾参与过临床抢救工作，积累了一定知识，对指导用药有一定的经验.其余大多数是专科院校毕业，虽然已工作十多年，但没参加过实际临床工作，临床经验比较少，只能对一般的问题作一些指导。1.2医疗体制造成问题现阶段国家虽然反对医院“以药养医”，取缔了医院的制剂的生产，但处于市场经济，为了医院的效益，各科室都有一定的经济指标，并且由于现阶段在医药市场中作用相同的药品品种繁多，市场供大于求,厂家为推销药品常采取一

3、些不正当手段，因此有些医生或科室为完成医院下达的任务指标，大量使用价格高的药物，考虑合理用药的少。1.3医师的态度：虽然我国一些院校已开展了临床药学专业，但我国现阶段在治疗过程中医师还是处于有绝对权威性的，他们对临床药师开展临床药学服务的态度并不积极，甚至持排斥态度。1.4处方的管理虽然国家已颁布了《处方药与非处方药的管理》，我院药品管理还处于处方管理阶段，并且只有门诊处方是单人处方，住院患者的处方是整个疗区的集体处方，药师根本看不山每个患者的用药情况，也谈不上处方的合理用约了。1.5社会观念：传统的观念使社会对药师的作用缺乏认识，社会对药师的作用不了解，医院不认

4、可造成药师对临床用药的指导发挥不了什么作用。1.6患者及家属的认知：有的认为药价越高越好：奋的认为进口药品比国产药品好；冇的认为中药比西药好，副作用小；有的认为新药比老药好；冇的患者对U味好包装精美比较青昧；奋的认为知名家生产的药品；奋的对广告宣传较好的药品较青昧。有的认为有点病就得点滴，不然病不能好；奋的糖尿病患者认为用上胰岛素就产生依赖性不能撤了；冇的认为广告宣传药好，还冇的听别人宣传某药疗效好，不经医师诊断就擅自使用，从而延误诊断使病情加重。2解决方法2.1要不断药学人员的自身素质：药学人员的素质决定了药学服务的质量。首先要提高药学人员的业务技术，就必须掌握

5、丰富的医学和药学知识，了解医学和药学发展的新动态，学AI相关的文件，并且充分运用自己所掌掘的知识来帮助患者推荐合适的药物，说明合理的用药方法及可能发生的不良反应，其次要有良好的职业道德，对工作要认真负责，对技术要精益求精，对患者要热情诚恳，从而增加医师认可，使患者认识到药师的作用，并通过自己卓有成效的专业服务，取得患者的信赖与合作。2.2时纠正患者的错误认知，转变患者及家属的用药心理因素临床用药最基本的原则是通过对患者用药结果负责，改善患者的治疗效果，最终提高患者的生活质量，促进用药的安全、有效、经济。这也是药物治疗中患者最基本的心理要求，而在药学服务的全过程中,

6、药品的安全性不是指毒副作用最小，或绝对无不良反应，而是强调使用药者受最小的治疗风险中获得最人的治疗效果，即获得的单位效益所承受的风险（风险/效益)应尽可能的小。药品的经济性不是指省钱而是指用药花的钱与获得的疗效相比值不值的。要指出进口药与国产药品的价格疗效的比较，要指出品牌药与普通药品的价格疗效的比较，根据患者的病情与经济条件来选择合适的药物。药师应从提高患者用药心理来满足患者的心态进行正确的分析，调整患者用药心理,满足患者用药的基本心理要求。同时给患者提供适当的医药知识，解除患者的疑虑，树立用药信心，从源头上堵截不合格用药的发生。在药物治疗中，患者的心理状态，患

7、者对医药工作者威望的承认程度，患者的迷信心理和拒药心理，患者对药物的形象的感知等多种心理效应在药学服务中的反应，应引起药师的足够重视，强化与调整患者的用药心理，对取得最佳疗效，提高患者的生活质量显得格外重要。2.3对医师的处方应进行严格监控，真正确保选药正确，组方合理，药物的用药的用量，用法符合要求，积极开展药品不良(ADR)监测，发现不良反应及吋进行处置，并定期向有关部门报告。对于合并用药时，药物间的相互作用，药物与食物的相互作用，药物的计量、用法和给药途径、给药时间和疗程；对肝、肾功能的损害，儿童和老人、体重异常等特殊情况吋的剂量调整，药品的稳定性和禁忌药品的

8、储存条件：