儿科临床实习医学生带教中的若干问题与思考

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1、儿科临床实习医学生带教中的若干问题与思考袁丽萍鹿玲桂明(安徽医科大学第一附属医院儿科安徽合肥230022)【摘要】目的分析儿科临床带教中存在的难点问题，提出相应的对策。方法对儿科临床实习生加强岗前培训，强化理论知识和操作训练，注重带教老师的选拔，探索新的教学方法,规范教学内容，加强师牛.沟通,正确处理教学的双评关系。结果儿科的教学管理、带教个人及教学质量和实习情况均处于优良水平。结论提高了儿科临床实习生带教质量，达到了教学互长的目的，促进了师生综合素质的提高。【关键词】儿科实习生临床带教【中图分类

2、号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)03-0110-02临床实习是医学教育的重要组成部分，是提高医学生综合处理问题能力和培养高质量医学人才的重要途径，是协助其完成角色转变、巩固和提高专业理论知识、掌握基木临床技能、培养临床思维能力及独立工作能力的必由之路，关系着每位医学生的职业成长［1］。但近年来，医学生的临床实践中面临着越来越多亟待解决的问题,影响了医学牛.临床能力的培养和提高［2］。儿科临床实习带教过程中也存在类似问题，现就我院儿科临床实习医学生带教中存在

3、的问题报告如下。1临床实习医学生自身的问题1.1实习医学生对临床实习重视不足，纪律观念薄弱。现在在校的医学生大多都是独生子女，大多数从小就集万千宠爱于一身，思想过度倾向于独立而自我，对待实习工作马马虎虎、得过且过，容不得带教老师的批评教育。而且现代医学牛.存在眼高手低的错误认知，想当然的认为掌握了理论知识就可以忽视临床实践，以至于对临床实践的意义认知不足从而实践纪律观念淡薄。同时带教老师由于从事临床一线的医疗工作，往往没有更多精力关注实习生的实习出勤，导致实习牛.实习纪律涣散，扰乱了正常的实习秩序

4、，无法顺利达到临床实践的基木目标。1.2实＞J生存在就业等多重压力，忽视临床实践。近年来，由于高等医学院校的不断扩招，毕业生人数大幅度上升，大多数毕业医学生面临着考研、就业等问题的困惑和忧虑。部分实习生忽视临床实习，把临床实习当作走过场，认为在将来工作吋可以弥补之，有的实习生把考研复习当成临床实习阶段的主要任务，还有部分实习生为毕业分配而奔波。2医患环境问题近年来，医疗市场不规范化、医疗法律不健全、执法力度不强、老百姓对医疗程序不甚了解以及新闻媒体报道片面等多种因素导致医疗纠纷和法律诉讼案件明显增

5、多［3】。举证倒置政策的实行，无形中给医院和医生的压力加人了，医疗是一个风险行业，吋常都可能会遇到技术上或能力上解决不了的问题，并iL这些问题常与病人的身体健康和生命安全紧密相连。医患关系的紧张，执业医师法等相关法律的贯彻实施，再加上患者的法律意识日渐浓厚，使医院在实＞」教育方面不得不给予多方面的限制，临床科室在实践技能操作上，不得不尽量少安排或不安排学生动手，相当一部分患儿家属拒绝为实习医生提供准确的病史也不允许査体，更不用谈胸穿、骨穿等临床操作，致使医学生参与动手的机会人人减少，不利于实习生临

6、床诊疗能力。3教师的临床带教问题在当前市场经济条件下，教师的思想观念发生了很大的变化。社会竞争日趋激烈，带教教师忙于自身诊疗和科研等工作，没有过多的吋间精力专程指导实习生的学习实践，造成很多实习生在临床成了处理医疗杂务工作的劳动力的局面。另一方面，由于很多实践带教教师未经过专门的教学技能训练和教育方法培养，带教的水平参差不齐，即便有着丰富的临床经验也不能很好的将经验U传身授的让实＞』生学以致用，临床工作的紧锣密鼓也让带教教师资源相对紧张,势必让临床实践失去人力的保障,严重影响实践质量。因此，就如何

7、改善临床实带教工作、提高带教质量提供以下策略。1.创造良好的社会和医患环境职能部门制定相关政策法规保障公民享冷医疗权利，也应制定医务工作者尤苏是医学实Al生在临床实践中应4的权利，为医学生更好地掌握实践技能提供规章制度上的支持。另外，通过正确引导社会舆论,扭转公众对整个医疗行业产生偏激扭曲的误解，让公众更加悦纳和信任临床工作者［4】。同时倡导患儿家属在病情允许的情况下，能为实习医生提供准确的病史、在老师的指导下让实习医生进行体格检查等。最后，政府要采取奋效举措,多方发掘就业渠道，不断拓宽就业口径，

8、积极引导扶持毕业生的就业，使实生的生产实践能够心无旁骛。1.提高带教老师的素养带教老师要以身作则，为人师表，能够引导学生多问、多看、多想。同时要求实4生医嘱、病历、处方书写规范，各种技术操作手法正确。采用集中讲解、个别辅导、手把手教育结合方式传授知识和技能，对实习既要放手又要严格。同吋带教教师深入实习中了解学生思想，沟通感情，为实习生排忧解难，做到心理相溶、情感相通、严格要求、正面引导，以此调动学生的积极性。做到既是教师又是家长，把关爱每一名实习为已任。侣导生活上多关心，学习上多鼓