儿科实习护生临床带教方法的探讨

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1、儿科实习护生临床带教方法的探讨吴梅(四川省人民医院儿科610072)【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)25-0024-02护理临床实习是护理教学的重要组成部分，护理临床实习效果的关键在于临床教学的组织和管理。尤其是儿科，面临与一般成人科室不一样的难度。因此，应认真做好儿科护生的护理安全培训管理，教会护生认识和防范护理风险,尽早尽快预见、识别风险，鉴定、评估风险，努力减少人为因素造成的错误，从根木上堵塞护理差错的发生渠道，保证儿科护生安全、顺利渡过儿科实习阶段。近年，我科釆用新方法对儿科实习

2、护生带教，现报告如下：一、做法护生实习第1天统一由总带教或护士长负责入科宣教，统一培训内容及方法。根据儿科专科特点，制定培训内容并制作成幻灯片，对护生进行统一培训。开始进入临床实习后，实行一对一带教，培训内容再由带教老师负责巩固，护士长检查培训的执行情况。二、培训内容1、病区环境介绍护生入科时，首先对护生进行“一带、二看、三讲”进行培训教育，即由总带教老师带领护生到病区各区域走一遍，让护生对病区布局进行实地观察体验，并讲解各病室的位置，室内床号的位置，还有各室内的物品、仪器放置的位置等，要求护生以后使用这些物品、仪器时要做到定位放置，

3、并要求在带教老师指导下使用，让护生有一个初步的认识。2、注意沟通技巧语言是人际沟通的主要方式，是护理工作不可缺少的工具，是最基木的素质。学习沟通技巧，掌握沟通方法，如：如何自我介绍，如何称谓患者，如何与患者沟通，对操作失误如何向患者道歉等。在工作中提倡用语文明，微笑服务，关爱患者，做到了护患间的有效沟通，建立了良好的护患关系。儿科患者多是起病急骤、病情变化快，又多不会表达的小儿，要求实:＞」护生不仅较好掌握疾病的各种主要症状外，还要有较敏锐的观察力，再加上耐心、细心和爱心，及吋发现病情变化及吋处理。现在住院患儿多为独生子女，生病时家长

4、更是溺爱奋加，家长对孩子的爱及对疾病的焦虑，医护人员无论言语不当或工作稍冇懈怠都会遭到家长的横加指责，提出无理要求，所以要求护理人员不仅要奋扎实的理论基础，还要有与患者及家属良好的沟通能力。3、强化法律意识随着社会的进步，患者的法律意识增强，公民健康意识和自我保护意识己大大提高，护生在校吋，接受相关法律知识教育较少，所以要让学生学法、知法、读法、懂法。严格按照操作规程及护理常规进行工作在操作中严格查对制度，知情同意，保护患者隐私，遵守操作流程，杜绝了差错事故的发生。实4双方负责：带教老师对学生的实A)全过程进行负责，实习学生在进行任何

5、一项护理活动时，要经过带教老师的同意。4、儿科护理特点(1)输液过程的观察儿科患儿年龄跨度大，病种复杂，根据病情调节输液速度。教会护生的观察方法，针头奋无拖出，输液管奋无打折、渗液等，注意液路是否畅通，及时换接药瓶，输液管是否奋空气，并结合病例给予现场示范。(2)儿科用药特点儿科病种多、用药复杂，剂量小，输液分步多，加药频繁，要求在配药时一定要计算准确，配制精确，因此要求护生加药前先看液体量，再看药量，多是将医嘱的药量换算成毫升数，如头孢呋辛粉针剂每支0.5g,患者用0.35g，多用生理盐水溶解成5ml,每毫升O.lg，即抽取3.5m

6、l，又如青霉素类的源比肖每支2.5g,—般用生理盐水溶解成25ml,每毫升O.lg,要求学生无论在任何时候加药时必须査对药量，在老师带领下可进行加药，不能单独加药，以防发生差错。(1)病情观察对护生进行病情观察这方面内容的培训吋，告知护生熟悉各年龄组与各类疾病的特点，临床上同一种疾病因患儿年龄不同，症状体征的表现也有明显差异。婴幼儿呼吸系感染除一股呼吸道症状和体征外，可奋高热、嗜睡甚至惊厥等全身中毒症状,年长儿则常以咳嗽、高热、呻吟、胸闷等呼吸道症状为主，新生儿肺炎呈现嗜睡、呛扔、呼吸不规则、口吐白沫，缺氧现象比年长儿严近，但肺部体征

7、不如年长儿明显。危重儿病情变化极快，常易恶化。如颅脑疾患，心、肾功能衰竭，严重感染，慢性消耗性疾病晚期患儿等。对诊断不明类患儿要认真观察。诊断不明的患儿，多为病情复杂危重，如对惊厥患儿，除按医嘱控制惊厥外，要密切观察惊厥的性质，发作时的症状和体征，发作后的意识、循环、呼吸、瞳孔等的变化。综合病史和临床表现，尽快确定惊厥性质。对婴幼儿各组织器官发育不完善、抗病能力差，要密切观察病儿的一切变化，认真做好记录。对特殊检查的患儿检查后要注意按要求护理，注意全身和局部情况，发现异常要及吋报告。观察病情要多询问、多观察、多动手、多思考。5、手卫生

8、的培训规范洗手方法，保证洗手效果是预防和控制医院感染的重要手段，是阻断因医务人员操作而传播疾病的关键环节，是预防和控制医院感染散发、流行或暴发非常重要的因素。如不注意做好消毒隔离工作，操作前后不洗手或者消毒手,医疗废物不