超声引导下经直肠前列腺癌穿刺活检psa及外腺体积

《超声引导下经直肠前列腺癌穿刺活检psa及外腺体积》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、超声引导下经直肠前列腺癌穿刺活检PSA及外腺体积【摘要】目的：探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术临床应用的价值及PSA和前列腺外腺体积与前列腺癌病变之间的关系。方法：超声引导下经直肠前列腺穿刺活检320例，观察和统计PSA≤410μg/L和PSA＞410μg/L时前列腺癌的检出率；对前列腺癌组和良性病变组两组体积进行统计分析。结果：PSA≤410μg/L和PSA＞410μg/L时前列腺癌的检出例数分别为17例和98例，两组前列腺癌的检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。前列腺体积在前列腺癌和良性病变比较差异无统计学意义（P＞0.05），但外腺体积在

2、两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：前列腺血清特异抗原（PSA）及外腺体积是指导超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术筛查的重要指标。【关键词】前列腺癌；经直肠超声引导穿刺；前列腺特异抗原；前列腺外腺体积[Abstract]Objective：Tostudyclinicalvalueofultrasound-guidedbiopsyofprostateglandandtherelationshipbetaandrelevantfactorssuchasPSAandvolumeofexternalgland.Methods:320casesmarize

3、d，ofa(indifferentPSAgroups,namelyPSA≤410and＞410μg/L)eofprostateelyprostaticcarcinomaandbenignlesion）.Results：ThepeopleofprostaticcancerinPSA≤410and＞410μg/Leofprostate(P＞0.05),butthereeofexternalgland(P＜0.05).Conclusions:RelevantfactorsofprostaticcarcinomasuchasPSAandvolumeofextern

4、alglandaretheimportantguideforprostaticbiopsy.[Keya；TransrectalUltrasound-guidedbiopsy；Specificantigenofprostate；Volumeofprostateexternalgland前列腺癌是中老年男性常见肿瘤之一，经直肠超声检查(TRUS)引导下前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的标准方法[1]。前列腺特异抗原(PSA)、前列腺外腺体积等是筛查前列腺穿刺病例的常用方法,但是其适用价值尚在讨论中[2]。我们回顾2003年6月～2006年3月320例超声引导下

5、经直肠前列腺穿刺活检的诊断资料，探讨了PSA和前列腺外腺体积对筛查前列腺癌穿刺病例的意义。1资料与方法1.1一般资料超声引导下经直肠列腺穿刺活栓者320例，年龄41～88岁，平均69岁，其中<60岁23例（7.19%），60～69岁148例（46.25%），70～79岁117例（36.56%），≥80岁32例（10.00%）。临床直肠指检、超声或MRI探测有可疑结节,或者血清前列腺特异抗原升高（血清PSA＞410μg/L）的患者，初诊为可疑前列腺癌，均接受了TRUS引导下前列腺10~13点系统穿刺活检术，并且检测血清前列腺特异抗原值及经直肠超声测算前

6、列腺外腺体积。术后活检均送病理检查，共检出前列腺癌115例，其中包括部分患者在随访中因前列腺特异抗原持续增高再次穿刺检出前列腺癌21例。1.2方法（1）可疑前列腺癌者的筛选方法：进行血清前列腺特异抗原（PSA）检测，在前列腺穿刺活检前抽取静脉血,采用免疫发光法检测。行MRI等相关影像手段检查及直肠指检认为可疑的病例；（2）前列腺穿刺：①术前准备：穿刺前行促凝血等项目的检查，同时停用阿司匹林抗凝血药物1周。穿刺设备包括飞利浦彩色超声诊断仪（PhilipsHCD5500）,直肠腔内探头,纵向穿刺引导架,18G自动穿刺活检针。②穿刺方法:患者左侧卧位,常规消毒肛

7、周皮肤，铺洞巾后，术者将消毒后探头从肛门送入。按Eske3)=前后径(cm)×左右径(cm)×长径(cm)×0.52，前列腺内腺体积(cm3)=前后径(cm)×左右径(cm)×长径(cm)×0.52，前列腺外腺体积=前列腺体积-前列腺内腺体积。根据穿刺的病理结果比较前列腺癌和良性前列腺病变之间前列腺体积和外腺体积差异。1.3统计学方法SPSS11.5统计分析软件，计数资料（两组前列腺癌的检出率）进行χ2检验，前列腺体积和外腺体积进行t检验，P＜0.05示差异有统计学意义。2结果本组320例中前列腺癌为115例，良性前列腺增生176例，慢性前列腺炎25例，正

8、常前列腺组织为4例。PSA＞410μg/L组229例，前列腺癌检出