武定县2015年健康人群麻疹抗体水平监测结果分析

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1、武定县2015年健康人群麻疹抗体水平监测结果分析张桂莲马自聪杨开富杨建斌(云南省武定县疾病预防控制中心云南武定651600)【摘要】目的:掌握武定县健康人群麻疹抗体水平,为控制和消除麻疹策略提供依据。方法:实验室采用酶联免疫吸附试验(EUSA)对448名人群检测麻疹IgG抗体。结果:麻疹抗体阳性率为94.20%,不同性别人群、不同地区人群、不同年龄组人群麻疹抗体差别无统计学意义。结论:要实现消除麻疹目标,还需继续保持较高的接种率,提高人群麻疹免疫力,消除免疫空白人群。【关键词】麻疹;健康人群;抗体;监测【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)16-

2、0218-02麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病,人群普遍易感,易引起传播流行。接种麻疹疫苗是预防和控制麻疹流行最好的措施,随着国家对控制和消除麻疹策略的推进,实时掌握健康人群中麻疹抗体水平,为制定麻疹免疫规划,提高免疫成功率提供决策依据,武定县按照卫生部《2006〜2012年全国消除麻疹行动计划》及《云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》要求,于2015年6月23日〜7月7日对4个乡(镇)9个村委会448名健康人群开展了麻疹抗体水平监测,现将结果报告如下。1.对象与方法1.1研究对象按照坝区、半山区、山区的选点原则,选取4个乡镇(狮山镇、猫街镇、环州乡、白路镇)9

3、个村委会(香水、狮高、九厂、龙庆关、仓房、洒布乍、古黑、滔谷、大雪坡)为2015年度监测点,监测对象分8个年龄组,即8个月〜17月龄、18月龄〜23月龄、2岁〜3岁、4岁〜5岁、6岁〜9岁、10岁〜13岁、14岁〜17岁、≥18岁;每个年龄组平均抽取56人,合计448人,男性213人,女性235人。1.2方法每名监测对象抽取静脉血3ml,分离血清后在2〜8°C条件下运送,血清运送到实验室后置于-20°C保存待检;对每一名监测对象的免疫史进行登记;试验方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)作麻疹IgG定量检测,判定标准按麻疹IgG抗体含量≥250mlU/ml为阳性,麻疹IgG抗体

4、含量<250mlU/ml为阴性;统计学方法应用Excel建立数据库,用SPSS17.0软件进行统计分析,率的比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1麻疹抗体总体水平此次共监测448人,麻疹抗体阳性422人,抗体阳性率94.20%。2.2不同性别人群麻疹抗体水平男性检测213人,女性检测235人,抗体阳性率分别为94.37%和94.04%,男女性别阳性率差异无统计学意义(χ2=0.021,P>0.05)o见表1。2.讨论3.1武定县2015年健康人群麻疹IgG抗体监测结果表明,阳性率为94.20%,与楚雄州2005年〜2010年儿童麻疹IgG抗体总阳性

5、率92.79%(1)有所升高,离消除麻疹计划0标抗体阳性率保持在95%以上(2)还有一定差距。3.2此次监测结果显示:男女性别麻疹抗体阳性率、不同地区麻疹抗体阳性率、不同年龄组麻疹抗体阳性率、右无麻疹疫苗接种史麻疹抗体阳性率之间差异无统计学意义。说明不冋性别人群在接受麻疹疫苗接种并获得抗体的机会是均等的,不同乡镇的麻疹疫苗免疫规划工作发展基本上是平衡的,不同年龄组之间的人群获得的麻疹抗体是处于较高的水平。至于奋麻疹疫苗接种史与无麻疹疫苗接种史的人群,在统计上是存在较大差异的,武定县1985年正式开展计划免疫工作,从未间断过麻疹疫苗的的接种,10岁组开始不可能冇如此多的未接种麻疹疫茁人群,

6、即便有,麻疹抗体阳性率也不可能达90.37%,这与随着年龄增加,接种证丢失有关。3.3从不同年龄组人群麻疹抗体阳性率分布情况看,14岁〜17岁组后,抗体阳性率低于90%,说明麻疹抗体水平随年龄增加会有所降低,分析原因主要和疫苗的因素(疫苗的保存,疫茁的冷冻等)有关,还和人体本身(营养状况,自身免疫情况,疾病等)有关[3】。提示消除麻疹工作,初始免疫是重点,加强免疫是关键,麻疹病例监测时刻不能放松。提高初始免疫和加强免疫接种的及吋率,做好查漏补种及新生入托入学预防接种证查验,是提高人群免疫保护水平,减少易感人群的关键。3.4在今后的工作中,边远山区乡镇、流动人口多的乡镇是工作重点,要持续提

7、高接种率并保持较高的抗体保护率,除加大整个免疫规划督导力度,确保每月一次的疫苗运转频率外,要保证疫苗需要的冷链条件,稳步保持疫苗接种成功率。继续加大儿童的常规麻疹免疫,扩大免疫人群,特别重视流动人U的免疫,进一步规范免疫疫苗的操作规范[4]。3.5加强麻疹病例监测排查,提高实验室诊断能力建设,是实现消除麻疹的重要措施。通过疫情监测,一旦发现麻疹确诊病例,及吋按处置要求进行处理,防止疫情扩散蔓延。提高人群麻疹免疫力,消除免疫空白人群,

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