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1、大理市2012年人群麻疹抗体水平监测结果分析李洪元包爱萍张海燕杨燕何为民(云南大理市疾病预防控制中心671000)【中图分类号1R272.22【文献标识码］A［文章编号］1672-5085(2013)06-0153-02为了解大理市人群麻疹抗体水平，有针对性的开展麻疹免疫预防工作，有效控制麻疹的发牛和流行，实现消除麻疹的目标。我们于2012年5〜7月抽取了辖区内437名0〜60岁人群进行了麻疹IgG抗体水平检测，现将结果分析如下：1资料与方法1.1材料按分层整群抽样，抽取辖区3个乡镇0〜60岁人群，分8个年龄组，即<8月、8〜17月、18月〜5岁、6〜9岁、10〜1
2、4岁、15〜19岁、20〜34岁、≥35岁，每个年龄组抽查45〜54人，共437名(男200人，女237人)。采静脉血3〜5ml,分离血清后，置・20°C冻存，待检。1.2检测方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体，所用试剂使用云南省疾控中心统一下发的珠海海泰牛物牛产定量检测试剂，试剂均在有效期内使用，操作严格按照说明书进行。结果判定，抗体滴度≥l:200为阳性，≥l:800为达到保护水平。2结果2.1人群麻疹抗体水平检测437份血清中，麻疹抗体阳性410份，阳性率为93.82%,达到保护水平315份，保护率72.08%。2.2不同性别
3、麻疹抗体水平调查男性200人，女性237人，麻疹抗体阳性：男192人，阳性率为96.00%,女227人，阳性率为95.78%,男女抗体阳性率比较比较差异无统计学意义(X2=0.013,P>0.1))；抗体达保护水平：另151人，保护率为75.50%,女171人，保护率72.15%o男女保护率比较差异无统计学意义(X2=0.627,P>0.1)o2.3接种率与抗体水平调查437人中有接种史359人，除小于8月龄儿童按免疫程序不接种麻疹疫苗外，接种率最高8月〜19岁组，为100%,大年龄组接种率偏低，35岁以上接种率最低，仅为56.36%（见表1）。有接种史抗体阳
4、性率为98.05%,保护率为78.83%；无接种史抗体阳性率为74.36%,保护率为41.02%,两组抗体阳性率和保护率比较差异有非常显署性意义（X2二62.04、X2=45.51,P<0.005（见表2）。表1大理市麻疹抗体水平监测现场调查接种率汇总表表4大理市各地区麻疹抗体水平监测汇总表2.4不同年龄麻疹抗体水平由表3可见，8个年龄组中抗体阳性率最低是<8月组，为66.67%,最高是18月〜14岁组，为100%；保护率最低是<8月组，仅为27.08%,最高是18月・5岁组，为87.30%。各年龄组抗体阳性率和保护率比较差异有统计学意义（X2=75.1
5、4、X2=66.51,P<0.005）。结果显示：〈8月组抗体阳性率和保护率均最低，8月龄儿童经接种麻疹疫苗后，抗体很快产生，并由接种前的66.67%提高到91.11%,保护率由接种前的27.08%提高到68.89%,但仍有部分人未产生抗体和具有保护性，经复种后，抗体水平达最高，抗体阳性率为100%,保护率为87.30%。3讨论本次调查，麻疹抗体阳性率为93.82%,保护率为72.08%,与四川荣县地区调查结果一致⑴，说明大理市人群麻疹抗体水平处于理想状态，但未达到国家2012年消灭麻疹目标计划要求（人群麻疹免疫力达到并保持在95%以上）;低年龄组抗体水平较高，但随
6、着年龄增长，抗体水平逐渐降低，原因是低年龄组接受免疫时间短，抗体处于较高水平，而高年龄组接受免疫时间长[2],如果不及时进行强化免疫，抗体水平会降低。提示：要加强常规免疫接工作，加大对免疫空白人群（特别是流动人口）的管理，对麻疹无免疫史的或免疫史不全、不详的人群进行麻疹疫苗的查漏补种工作，提高接种率和免疫成功率是消灭麻疹的重要措施。参考文献⑴周世熙，万庆容，李孝和等.2008年荣县0〜45岁人群麻疹及风疹免疫水平监测［J］・预防医学情报杂志,2009,25(4):279-282.⑵刘春华.滦平县2006年儿童麻疹抗体水平检测卩］•中国公共卫生杂志,2009,25⑵:27・
7、28・
