乳腺癌的诊断与治疗体会

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1、乳腺癌的诊断与治疗体会徐金翔(江苏省盐城市天水湖骨科医院224000)【摘要】目的研宄乳腺癌的发病原因、临床表现及治疗。方法回顾性分析2009年6月-2010年12月我院外科12例乳腺癌的病例。结果在12例患者中，病理类型主要是浸润性导管癌与小叶癌，10例采取改良根治与保乳术,效果满意。结论女性患者定期进行体检、自检、门诊、综合应用各类辅助检查，对提高乳腺癌诊断率意义重大，以新辅助化疗作为前提的综合性治疗，能够增加手术或保乳的机会。【关健词】乳腺癌诊断综合治疗【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)32-0164-02Diagnosisandtrea

2、tmentofbreastcancerXuJinxiang【Abstract】Purpose:Theincidenceofbreastcancercauses,clinicalmanifestationsandtreatment.Method:RetrospectiveanalysisofJune2009-2010gynecologicalhospitalinDecemberof12casesofbreastcancercases.Results:12patients,pathologicaltypeismainlyinvasiveductalcancerandlobularcarcinoma

3、,10casesofmodifiedradicalandtobreast-conservingsurgery,resultsweresatisfactory.Conclusion:Womenwithregularphysicalexamination,self-test,out-patient,comprehensiveapplicationofvarioustypesoflaboratoryexaminations,toimprovebreastcancerdiagnosisisofgreatsignficancetoneoadjuvantchemotherapyasaprerequisit

4、eforcomprehensivetreatment,canincreasethechanceofbreastconservingsurgery.【Keywords】BreastCancerDiagnosisComprehensivetreatment近年来乳腺癌诊断和治疗都得到了长足的进步，在这之中的主要内容包括乳腺癌的早期诊断、乳腺癌新的辅助性化疗、不同病理种类各乳腺癌各自的治疗、乳腺癌的保乳术等。笔者冋顾性分析了近两年我院通过病理证实是乳腺癌的12例综合的临床诊断与治疗资料，作下述分析报告：1资料和方法1.1临床资料2009年6月到2010年12月我院累计收治12例乳腺癌患者，年龄27-

5、88岁，平均55岁。全部患者都通过自我检查、体检、医师诊断、钥靶X线、B超检查等查出乳房有肿物，且通过穿刺以及病理活检最终确诊是乳腺癌，最大的肿物达到8cm，最小的仅约0.3cm。1.2综合性治疗在12例患者中，8例行改良根治术，1例在新辅助化疗以后再行改良根治术治疗；1例行保乳术；1例行其他手术治疗；1例没冇能进行手术治疗。在全部手术患者中，1例为双侧同期乳腺癌，一侧采取乳房的部分切除术，另一侧采取保乳术；1例为双侧非同期乳腺癌，双侧都采取改良根治术治疗•，1例为隐匿性的乳腺癌，这个患者腋窝淋巴结发现存在腺癌转移，然而肺脏以及胃肠道等都没奋发现癌，根据隐匿性乳腺癌方案采取改良根治术。按照患者

6、病理检查的结果以及全身情况采取放疗、化疗以及内分泌治疗。保乳术后都进行放疗，如果病理检査结果1-2个淋巴结存在转移的，或者ER与PR为明性，或者肿瘤〉1.0cm者化疗与放疗相结合。1例患者年龄超过70岁，无法接受化疗，在治疗吋采取手术与内分泌治疗方案为主。2病理检査在12例患者中，病理类型主要是浸润性导管癌（8例）与小叶癌（1例），约占75%,3例特殊种类乳腺癌，约占25%;8例采取改良根治与保乳术的患者中，2例淋巴结清扫13个以下，6例14及14个以上，淋巴结最多达到43个。7例没有淋巴结转移，5例出现淋巴结转移；I期4例，II期5例，III期1例，IV期1例，未定期的1例。3讨论3.1早期

7、诊断女性患者定期进行体检、自检、门诊、综合应用各类辅助检查，对提高乳腺癌诊断率意义重大，特别是钼靶平片、超声以及导管镜检査，能够发现原位癌以及早期的癌变，这在患者选择治疗方法以及对疾病的预后意义重大。术前本组发现肿物在lcm以下的患者为1例，术后做病理诊断是导管内癌的有2例。各种辅助检査除了钼靶X光片、超声检查外，一个主要的明确微小乳腺癌的方法是穿刺活检，在及吋得到病理诊断的同吋可以发现隐匿性的乳