半导体激光联合药物治疗带状产疱疹临床观察

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1、半导体激光联合药物治疗带状产疱疹临床观郭韬吴爱萍(兰州市第一人民医院730050)【中图分类号】R752.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0132-02【摘要】目的观察半导体激光联合阿昔洛韦及甲钴安片治疗带状疱疹的临床疗效。方法选择只有典型临床表现患者151例，随机分为两组，治疗组87例，釆用半导体激光联合口服阿昔洛韦、甲钴胺片治疗，对照组64例，单纯口服阿昔洛韦及甲钴胺片治疗。结果半导体激光治疗组有效率97.7%，对照组有效率79,7%,两组比较差异显著(P>0.01)。结论半导体激光照射联系口服阿昔洛韦、甲钴胺

2、片治疗带状疱疹疗效高。【关键词】带状疱疹半导体激光阿昔洛韦使用背景带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起了急性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”其重要特点为红斑基础上簇集成群水泡，治一侧周围神经作群集带状分布,常伴有明显的祌经痛。祌经痛主要表现为持续性灼痛、阵发性刺痛触痛等不适，木病多在春秋季发病，发病率高。神经痛严重影响患者的生活质量，特别是发生在眼，耳等特殊部位的带状疱疹，可引起剧烈疼痛式溃疡，如不及时治疗或治疗不当还可引起后遗祌经痛，患者无法正常工作、生活。传统治疗带状疱疹的方法是抗病毒提高免疫力和止痛对症治疗等，但依然存在疗程长遗留后遗神经痛的问题。2011

3、年4月-2013年4月我科应用半导体激光联合阿昔洛韦、甲钴胺治疗带状疱疹87例，取得满意效果，现报告如下：1、资料与方法1.1临床资料：总共151例患者均来自我院门诊及住院的带状疱疹患者,均伴有典型的症状和体征，151例患者都分为，治疗组57例，男性17例，女性70例，年龄18-76岁，对照组64例，男9例，女性55例年龄17-83岁，所有患者病程均为了3-7cl,就诊前未服用或外用抗病毒药物。1.2治疗方法：治疗组采用上海得邦得力激光技术有限公司双波长半导体激光治疗机照射治疗，波长为(810)nm,功率为(100-1200)mv,每日对创面式疼痛处照射

4、一次，每次照射15min，照射7次为一疗程，照射吋探头距离患处5-8cm,在采用激光照射的同吋给予阿昔洛韦片0.4g口服，每日4次，甲钴胺片0.5mg口服，每日3次，7天为一疗程，对照组仅给予阿洛韦片0,4口服，每日3次，10天为一疗程，两组治疗疗程结束后，部分患者可继续给予甲钴胺片营养神经治疗，两组均在疗程结束后观察疗效，1个疗程结束后再随访1个月，以观察记录结痂及痛吋间。1.3疗效评价标准：痊愈为皮损完全消退，疼痛消失，显效为皮损消退76%-99%疼痛基本消失，冇效为皮损消退50%-74%,疼痛减轻，无效为皮损消退小于50%,疼痛无减轻，痊愈加显效例

5、数的百为比计为有效率。2、结果2.1治疗结果见表经X2检验，治疗组痊愈率83.9%,总奋效率97.7%，均高出对照组(PC0.01)。2.2治疗组仅冇1例照射区皮肤冇烧灼感，降低照射功率后上述症状消失，仍坚持继续治疗。3、讨论带状疱疹是水痘一带状疱疹上病毒引起的一种皮肤病，当人体免疫功能减退吋，潜伏在脊神经后根或神经节神经元内的水痘一带状疱疹病毒被激活。使受侵犯的神经节发生炎症或坏死，产生神经痛，并在相应部位皮肤上产生簇集性水疱，神经痛为本病的特征之一，老年患者常疼痛剧烈，难以忍受部分患者皮疹完全消退后，神经痛可持续数月至数年，0前对带状疱疹的常规治疗是

6、抗病毒，营养神经，提高免疫和止痛等，但依然存在着疗程长，易遗留后遗神经痛的问题。［范畴］半导体激光属弱激光范畴，奋广泛的生物学作用，对组织的穿透力比氦氖激光更深［1】。我们用于治疗带状疱疹的半导体激光波长为700/850nm,功率-800mv连续可调，通过照射皮损区和周围神经根部，可促进局部血液循环，加速渗出物的吸收，减轻损伤部位神经末梢的化学性和机械性刺激，调节神经末梢兴奋性，具有消炎、镇痛作用[2、3],本研究结果显示，治疗组织有效率明显高于对照组。大多数患者在治疗4-5次后，疼痛明显减轻或消失，这可能与局疗照射后组织内镇痛物质释放，末梢神经兴奋性降

7、低以及低强度激光对神经损伤的修复等因素有关，而一部分患者在照射当吋疼痛立即消失，可能与苏光封闭作用有关。综上所述，半导估激光治疗带状疱疹具有止痛效果好，水疱结痂吋间短、无痛、无创等优点，为其临床治疗提供了有效方法。参考文献[1】卓黄正，李峻享.现代激光医学.南十：广西科学技术出版社，1996;129.[2】韩玉芹，张伟，郭其莲等.半导体激光加咅频电治疗带状疱疹后遗神经痛33例.中华理疗杂志，2000,23：118.[3】范建中，陈景藻.激光穴位照射治疗研究进展.中华理疗杂志，988,11：230.[4】王开颜，许德胜.三顿半导体激光治疗带状疱疹疗效分析.

8、铁道医学,2000,28(5)：