综合护理干预对直肠癌患者术后康复的影响

《综合护理干预对直肠癌患者术后康复的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、综合护理干预对直肠癌患者术后康复的影响【摘要】目的探讨综合护理干预对直肠癌患者术后康复的影响。方法40例直肠癌患者,随机分为综合护理组(22例)与常规护理组(18例)。常规护理组给予常规护理,综合护理组在常规护理的基础上给予综合性护理,比较两组护理效果。结果综合护理组在手术刀口感染、造瘘口、泌尿系感染及尿潴留并发症发生例数少于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性护理在直肠癌术后康复中优于常规护理方法,值得临床推广。DOI:10.14163/j.ki.11-5547/r.2016.14.175直肠癌属于消化道常见恶性肿瘤之一,本科收住40例直肠癌患者,均行Mi

2、les手术[1],对患者实施综合护理,发现其在直肠癌Miles术后能够收到良好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008~2011年本科收住的40例直肠癌患者,年龄30~60岁,其中男30例,女10例。随机将患者分为综合护理组(22例)与常规护理组(18例)。综合护理组男16例,女6例;常规护理组男14例,女4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1常规护理组给予常规护理,包括:①术后病情观察:回病房后密切观察患者的生命体征的变化、伤口敷料的渗血渗液及引流液的情况;观察切口愈合情况及患者排便的性状、次数及腹

3、部有无不适,有无腹泻便秘、肠梗阻;②饮食护理:术后禁食3~4d,禁食期间胃肠减压静脉补液,肠内营养,应用抗生素待肠蠕动功能恢复、肛门排气后,停止胃肠减压,进少量流食,如无腹胀可进半流食,1周左右可进软食,2周后可进少渣普食;③早期活动:直肠癌术后平卧6h,如无禁忌改半卧位,争取早期离床活动,可促进肠蠕动功能恢复,防止肠粘连;④引流管护理:观察记录骶前引流管内引流液的性质、量及颜色[2];⑤直肠癌术后导尿管护理:留置期间预防泌尿系感染,拔除尿管前需夹闭尿管,锻炼膀胱的收缩功能[3];⑥人工肛门(结肠造口)护理:每日用生理盐水棉球清洗腹壁造口,保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,可涂用氧

4、化锌软膏或紫草油,每日更换,清洗粪袋,保证粪袋无异味[4];⑦保留肛门护理:大便失禁的患者要口服思密达、阿托品等药物,多进食干性饮食;定期保留灌肠,每天晚上用500ml软皂水灌肠,灌肠管选用气囊式导尿管,灌肠毕从气囊管注入空气10ml,以防灌肠液过早从肛门排出;每日进行2次自主提肛训练,每次自主提肛25次[5]。1.2.2综合护理组在常规护理的基础上给予综合护理,具体:注重患者术前、术后的精神心理上的护理,术前配合医师让患者正确认识疾病,正确对待疾病,采取积极的态度迎接手术,正确理解造瘘口的功能并能够接受造瘘口取代原来的自然肛门,积极配合术后采取的必要治疗措施[6];术后恭贺

5、患者顺利完成手术平安苏醒,理解患者对身体变化产生的困惑并努力解释,安慰患者躯体疼痛和社会功能的下降,鼓励患者在思想上尽早充满战胜病魔的欲望。1.3观察指标观察两组患者手术刀口感染、会阴部闭锁肝门感染、造瘘口、肠梗阻、泌尿系感染、尿潴留等并发症发生情况。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P2结果综合护理组手术刀口感染、造瘘口、泌尿系感染及尿潴留的并发症发生例数少于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。3小结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率占我

6、国恶性肿瘤第4位,其中低位占75%,Miles手术是近100年来的标准术式,术后并发症发生率高,影响因素复杂,对于有造瘘口患者实施心理护理对直肠癌术后恢复有着积极的意义[7-10]。本科通过对直肠癌术后患者实施综合性护理与常规护理发现,综合护理组手术刀口感染、造瘘口、泌尿系感染及尿潴留的并发症发生例数少于常规护理组,差异有统计学意义(P综上所述,综合性护理在直肠癌术后康复中优于常规护理方法,值得临床推广。