复方利多卡因乳膏用于减轻臂丛神经阻滞术穿刺痛的效果观察

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1、复方利多卡因乳膏用于减轻臂丛神经阻滞术穿刺痛的效果观察辽宁省丹东市解放军第230医院麻醉科118000【摘要】目的：探讨复方利多卡因乳膏在臂从祌经阻滞术屮降低患者疼痛的效果观察。方法：将接受臂从神经阻滞术病人60例随机分为实验组和对照组各30例。实验组术前15-30min用5%复方利多卡因乳膏1.5g/10cm2在穿刺部位进行涂抹并用保鲜膜贴敷封包。对照组采用常规方法不给于任何处理。对两组穿刺疼痛程度和穿刺前后血压、心率的变化情况进行观察比较。结果：两组臂从神经阻滞穿刺疼痛程度及穿刺后血压、心率比较有显著差异(p<0.05)o结论：实施臂从神经阻滞前涂抹复方

2、利多卡因乳膏明显减轻患者穿刺痛，穿刺前后血压、心率无明显变化。【关键词】复方利多卡因乳膏：臂从神经阻滞；效果观察Abstract：objective：toinvestigatethecompoundlidocainecreaminpatientswithbrachialplexusblockinreducingpaineffectobservation.Methods：willacceptthebrachialplexusblock60patientswererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup30

3、caseseach.Experimentalgroupbefore15to30minwith5%compoundlidocainecream1.5g/10cm2inpuncturewereappliedwithplasticwrapandthepacket.Thecontrolgroupusingconventionalmethodsdonotgivetoanytreatment.Ontwogroupsofpiercingpaindegreeandthechangeofbloodpressureandheartratewereobservedbeforeandaf

4、terthebiopsy.Results：twogroupsofbrachialplexusnerveblockafterpiercingpaindegreeandthepuncturebloodpressure,heartratewassignificantdifference(p<0.05).Conclusion：theimplementationofthebrachialplexusblockbeforedaubcompoundlidocainecreamsignificantlyreducethepiercingpainpatients,bloodp

5、ressure,heartratehasnoobviouschangebeforeandafterpuncture.Keywords：compoundlidocainecream；Brachialplexusblock；Resultsobservation随着舒适化麻醉理念的提出，对临床麻醉工作提出了新的挑战。实行臂丛神经阻滞术的患者，常因为术前紧张焦虑、穿刺针头粗等原因在实施神经阻滞穿刺吋恐惧，疼痛不配合【1】，给患者生理和心理上带来极大痛苦，从而降低了治疗的依从性和神经阻滞穿刺成功率。复方利多卡因乳膏对于粘膜奋创操作的麻醉镇痛作用已被证实，在国内外已被广泛应用

6、【2】。现将复方利多卡因乳膏减低臂丛神经阻滞术穿刺痛的有效性，报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2014年3月至2015年3月实施臂丛神经阻滞术的病人60例，男性38例，女性22例，年龄16〜45岁；全部采用肌间沟臂丛神经阻滞术。其中肱骨骨折21例，前臂双骨折13例，前臂离断伤18例，8例手外伤。将60例患者随机分为实验组和对照组。所有患者ASAI~1I级，既往无心肺等器质性疾病，各年龄组及手术无明显差异。1.2方法实验组术前30-60min均在病房于神经阻滞部位涂抹5%复方利多卡因乳膏1.5-2.0g/10cm2并用保鲜膜贴敷封包。入室后常规监测BP、EC

7、G、Spo2,开放外周静脉，吸氧3L/min。擦去复方利多卡因乳膏，消毒皮肤用神经阻滞针进行常规肌间沟臂丛神经阻滞麻醉；对照组进行常规麻醉，提前不给于任何处理。所有穿刺操作均由专人完成，以保证手法无明显差异。入室后连接监护仪，待病人平稳后记录心率、血压，同吋记录神经阻滞吋和神经阻滞后患者心率、血压,并进行比较分析。1.3疼痛程度评定标准：釆用视觉模拟评分（VAS）法，将疼痛分为4个等级，1级：无痛（0〜2分），病人在接受神经阻滞吋面部表情无改变，情绪良好，应答自如；2级：微痛（3〜5分），面部表情稍有异常，询问局部有微痛感,持续吋间<2s;3级：疼痛较明显（

8、6〜8分）