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1、早期护理干预在脑卒中患者预防便秘中的应用【摘要】目的探究早起护理干预在脑卒中患者预防便秘中的应用效果。方法以我院2012年12月至2013年12月接诊的210例脑卒中患者为研究对象,按照数字随机分组的方式分成实验组和对照组各105例,实验组进行针对性的早期护理预防便秘,对照组进行常规护理预防便秘,比较两组护理结果。结果实验组有12例出现便秘情况,占总数的11.4%,6例患者使用通便药,通便药使用率为5.7%;对照组有40例出现便秘情况,占总数的38%,39例患者使用通便药,通便药使用率为37.1%,两组便秘发生率对比
2、差异明显,具有统计学意义(P引言在临床治疗过程中,便秘是脑卒中患者最常见的症状之一,鉴于便秘可导致颅内压增高,迫使脑损伤患者病情加重,直接威胁到患者生命。因而,怎样处置好脑卒中患者便秘问题,对于患者治疗康复意义重大。为有效避免脑卒中患者便秘情况发生,我院于2012年12月至2013年12月针对210例脑卒中患者进行早期护理干预,收获了显著成效,现报道如下所示:1资料与方法1.1一般资料本次研究210例患者经CT检测均符合脑卒中诊断标准[1],按照数字分组的方式随机分成实验组和对照组各105例;其中,实验组男性81例,
3、女性24例,年龄分布21~83岁之间,平均年龄(55±4.8)岁;对照组男性79例,女性26例,年龄分布22~82岁之间,平均年龄(56±5.1)岁;所有患者入院前监测发现,均无便秘史、排除明显的肠道病症;两组患者无论是年龄、性别、病症情况等一般资料均无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比较性。1.2诊治方法分别为两组患者进行镇静、脱水、抗感染、止血、营养脑神经等传统治疗,对照组通过肠胃进行营养供应,一周后未排便的患者根据医嘱给予番泻叶治疗,每次10mg每日两次。实验组在对照组的基础上从患者入院起就进
4、行早期干预护理,入院后由医护人员为患者制定针对性的护理方案,给予个体化针对性早期护理干预,方法如下[2];第一:在患者入院第一天,对患者身体情况进行评估,根据首次护理记录,明确患者信息情况,了解患者年龄、职业、日常生活饮食习惯、是否出现挑食、入院前排便状况等。第二:护理评估;评估内容保护患者认知意识、生命体征估测、营养情况、口腔黏膜等;第三:宣传教育;结合患者实际病情、病史、生命体征等评估结果,针对性的指导早期预防便秘措施,同时向患者家属宣传预防的重要性,讲解便秘的引发原因和防止措施,以及饮食方面指导和排便后注意事项
5、。第四:心理干预;医护人员要在患者表现出焦虑、不安、抑郁及时进行安抚,为患者讲解成功的治疗案例,消除患者内心不良情绪,建立好战胜疾病的信心。第五:便秘处理;对于便秘患者,可适当给予生理盐水低压灌肠促进排便。第六:出院指导;在患者出院当天根据患者病情和患者体质,做出针对性的指导和建议,告知患者和家属出院注意事项,督促患者定期复查。1.3疗效判定本次研究疗效判定将排便时间超过20min、排便艰难、粪便坚硬干燥、进食多日未排便者视为便秘。1.4统计学分析本次研究应用SPSS16.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(X±S
6、)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验,差异具有统计学意义。2结果通过数据可知,实验组12例出现便秘,6例患者使用通便药,实验组便秘发生率为11.4%;对照组有40例出现便秘情况,39例患者使用通便药,对照组便秘发生率为38%,两组便秘发生率对比差异明显,具有统计学意义(P3讨论便秘是脑卒中患者最为常见的临床症状,这是因为脑卒中患者治疗以控制脑水肿为主,在限制体液输入量的同时,也常使用大量的脱水剂甘露醇,进而造成肠道内大便干结,进而引发便秘情况出现。脑卒中是一种变化较快、突发性较强、
7、较难预测的疾病,即便是已经实施手术后,患者术后病情仍难预测,很容易因为便秘引发颅内压力增高,导致患者病情恶化,进而危害患者健康甚至威胁到患者生命。有相关研究发现,便秘可造成脑卒中患者死亡。因此,对于该病主要以预防为主预后诊治。解决好脑卒中患者便秘问题,对于患者早日康复异常重要。特别是急性期两至三周内排便患者,更加要给予足够的重视。有相关人员研究发现[3],针对脑卒中患者制定专业的护理方案,进行针对性的早期护理干预预防便秘,对复原和恢复肠胃道功能有极大的促进作用,对保持内脏血压的稳定剂肠胃黏膜的完整性,对预防患者便秘情
8、况出现意义重大。为进一步证明早期护理干预预防脑卒中患者便秘的临床效果,我院在2012年12月至2013年12月期间,对210例脑卒中患者进行早期护理干预。数据结果显示,实验组有12例出现便秘,便秘发生率为11.4%,通便药使用率为5.7%;而对照组有40例出现便秘,便秘发生率为38%,通便药使用率为37.1%,两组便秘发生率比较差异显著,具有统
