大黄蛰虫丸对药物流产术后蜕膜残留疗效观察

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1、大黄蛰虫丸对药物流产术后蜕膜残留疗效观陈艳芝李君辉郭桂芝(河北省唐山市第三医院唐山063100)【摘要】目的：观察大黄蛰虫对药物流产术后的治疗效果。方法：选取宫腔少量蛻膜组织残留且自愿接受保守方法者150例(给予口服大黄蛰虫丸治疗)为观察组，另选择同期同等条件行清宫术者150例为对照组，观察比较患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率。结论：大黄蛰虫丸对药物流产术后蛻膜残留的治疗效果确切。【关键词】大黄蛰虫丸;药物流产;疗效观察【中图分类号】R719.31【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)08-0255-02Rhubarbthoroughfar

2、epillonabortionafterobservationofdecidualresiduesChenYanzhiLiJunhuiGuoGuizhi【Abstract】Objective:Observationofrhubarbthoroughfareonpostoperativetreatmenteffects.Methods:toselectasmallnumberofuterinedeciduaresiduesandtakeaconservativeapproachto150cases(givingoralrhubarbthoroughfarepills)f

3、ortheobservationofagroup,selecttheotherrowswiththesameperiodequalto150casesastheprincipalPalaceinthecontrolgroup,observationandcomparisonofpatientswithvaginalbleedingstopstimeanduterineabnormalityECHOdisappeared.Results:ofrhubarbthoroughfarepillsonpostoperativedeciduaremainstheexacttrea

4、tmentoutcomes.【Keywords]Rhubarbthoroughfarepills;abortion;curativeeffect1资料与方法1.1一般资料：选择2007年10月至2009年12月在我院门诊就诊患者300例，随机均分两组。观察组150例为孕37〜50天U服药物流产后，妊娠组织己排除，流产半个月仍奋少量阴道流血，超声检查证实宫腔奋少量蜕膜组织残留（残留面积＜2cm2）患者，因惧怕清宫术自愿接受保守治疗。另选择冋期冋等条件清宫术者150例为对照组。两组年龄、孕周、阴道流血吋间及宫腔残留物面积差异均无显著性（P〉0.05）。1.2诊断标准:药流

5、术后半个月阴道仍有淋漓流血，超声检查证实宫腔内可见略强冋声，脱模残留面积＜2cm2,尿HCG（—）。1.3治疗方法:观察组U服大黄蛰虫丸，每丸3克，每次1丸，每日2次，温开水送服，连服10天。对照组常规行清宫术。1.4观察项0:⑴阴道流血停止吋间；（2）复査宫腔内异常冋声消失情况;（3）治愈：阴道排除残留物流血停止，复查超声宫腔内无残留物，宫腔排出物及清除物为蜕膜组织。2结果药物流流术后蜕膜残留保守治疗与手术清宫效果比较见表1。结果示观察组均与用药后3〜5天内阴道流血停止，与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。观察组停止出血后，复查超声宫腔异常回声消失率与对照组比

6、较差异亦无显著性（P〉0.05）。2讨论药流用于终止早期妊娠效果肯定，成功率达到95%〜98%。但药流术后宫腔少量蜕膜残留且阴道淋漓流血吋间长•-直是临床难以解决的问题［1】。以往均采用清宫方式，而清宫术由于采用宫腔内机械操作，极易损伤子宫内膜其至肌层，同吋在流血时间长的基础上再给予清宫术，更增加了感染机会，易引起子宫内膜炎、盆腔炎，甚至不孕，进-步增加患者的痛苦［2】。采用U服大黄蛰虫丸使残留蜕膜随之排出的方法，取得了较好的疗效。大黄蛰虫丸（用药准字号Z11020002）,其主治淤血内停，腹部肿块，潮热赢痛，经闭不行。该药方的化学成分为：熟大黄、蛰虫、水蛭、虻虫、蛴

7、螬、干漆、桃仁、苦杏仁、地黄、白芍、甘草等，本方剂主药的草木类药熟大黄、桃仁、干漆等药可以活血祛瘀、攻热下血、以通血闭；虫类药蛰虫、虻虫、水姪、蛴螬等则奋破血逐瘀、化瘀去积、散脉通经的功效；而辅药中的地黄、白芍、甘草等又能滋养血脉、缓急止痛。全方剂具冇活化纤溶系统和祛除陈旧性淤血及血栓的作用。能冇效松解蜕膜与子宫的粘连，促进宫腔内残留物排出。此药对药物流产后少量蜕膜残留的疗效确切，即避免清宫术，亦减少了并发症的发生。参考文献[1】百度百科M.大黄蛰虫丸.[2]中国实用妇科与产科杂志，2001,17(9);560[3】中国计划生育学杂志，2001，13