剖宫产术后的临床护理分析

《剖宫产术后的临床护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、剖宫产术后的临床护理分析黑龙江省密山市兴凯湖农场医院158325摘要：目的：探讨剖宫产术后产妇的临床护理措施。方法：对120例孕妇行剖宫产，对其临床资料进行回顾性分析。结果：木组120例患者，117例顺利康复，3例出现并发症（出血、尿潴留、便秘各1例），对症治疗治愈，无死亡病例；纯母乳喂养114例，达95%。以上患者全部康复出院。结论：通过对剖宫产术后有预见性、精心的、全面的护理，能及时发现术后并发症，给予合理的治疗与护理，促进产妇的顺利康复，并提高纯母乳喂养率。关键词：剖宫产；术后剖宫产术是当前产科解决异常分娩的主要措施，通过实施剖宫产手术能够显著降低高危孕妇和胎儿的病死率，提高生育安全率

2、。但手术毕竞带有创伤性，且破坏了产妇正常的生理代谢等功能，大量的剖宫产也会引起母体并发症及死亡率增加[1],威胁母婴的生命安全，不利于母乳喂养，现代家庭对优生、优育高度重视，剖宫产手术己呈明显的上升趋势，据调查无医学指征剖宫产比例达11%,[2]。因此，加强产程监护、减少术后并发症的发生、提高母乳喂养率成为护理工作的重要部分。我科自2013年10月〜2014年10月井行剖宫产120例，现将护理体会报告如下。1一般资料木组120例患者年龄23〜42岁，平均28.5岁，其中初产妇104例，经产妇16例；原因：妊高征、胎儿宫内窘迫、巨大儿、头盆不称、双胎、过期妊娠、瘢痕子宫、家属和孕妇主动要求选择

3、分娩时间而行剖宫产。排除心、月市、肝、肾、糖尿病等病史，所有孕妇均无母乳喂养禁忌症。2护理2.1基础护理术后24小时进行心电监护，严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，腹部切口压沙袋，6小吋后取下。保持尿管、术后引流管的通畅，记录引流液情况；观察尿液性状、颜色，严密观察产妇神志、面色、尿量及子宫收缩情况，冇异常及吋通知医生。术后6〜8小吋去枕平卧位，而后可取半卧位，并鼓励产妇床上多翻身活动，有利于恶露的排出，预防褥疮,还可防止血栓形成。患者术后会出现持续剧烈的疼痛，通常术后24小吋内最明显［3］,48小时后逐渐减轻。患者往往表现出疼痛难忍，不敢抱小孩或犯绝给小孩喂奶。术后与医生及麻醉师相协调，可采

4、用镇痛泵的方式进行主动的止痛，术奋效的止痛奋利产妇早期的活动，并能够减少术后并发症的产生。术后6小时内禁饮食，6小吋后进食流质饮食，排气后可增加半流质易消化饮食。遵医嘱给予输液；术后6小时协助并指导产妇适当增加活动量，循序渐进，手术次日逐渐下床活动，以利于肠功能的恢复与处理。2.2心理护理产妇对剖宫产手术后胎儿的健康容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理，不良情绪会对乳汁的分泌造成影响［4】。因此，护理人员要始终保持谦和的态度、温和的语气排除产妇的紧张、焦虑、恐惧等不良心理;可以通过语言沟通，也可以利用肢体语言来实现交流。在沟通过程中，病房环境要安静和整洁，为产妇提供一个舒适、温馨的环境，实行母

5、婴同室。2.3术后并发症的护理（1）切口感染：剖宫产术后24小吋内观察伤U有无渗液、渗血，以后疲注意奋无感染，敷料湿透吋应及吋更换，保持伤U清洁、干燥，腹部手术切口于术后3天更换敷料并检查冇无硬结。一旦发现伤口感染或其他并发症，要及吋报告主治医师［5】。（2）出血：取头低足高平卧位，迅速建立静脉通道，奋效补充血容量，掌握补液的速度和量，高流量吸氧，压迫宫底，排出宫腔内积血，按摩子宫、应用缩宫剂、剌激子宫收缩，密切地观察产妇的生命征，注意治疗、处理后的结果、观察液体的出入量、尿量、颜色做好记录。（3）尿滿留：在产后4〜6小吋内，产妇如无不适，鼓励产后早排尿，位亲自指导产妇下床，采取正确的姿势和

6、利用腹压排尿。加强心理护理，解除产妇紧张、恐惧的心理。采取按摩子宫、热敷小腹、按压穴位等方法，指导产妇白天每3小吋定吋排尿•一次，同吋压迫下腹部将尿液排出，每次排尿可重复上述动作2〜3次，直到排尽残余尿。(4)尿路感染、便秘：一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3〜4小吋应排尿，以达到自然冲洗尿路的B的。剖宫产后，由于伤U疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。2.4哺乳护理术后加强与产妇的沟通，为产妇讲解母乳喂养知识的重要性［6】。入病房30分钟内专职护士帮助早接触、早吸吮，按需哺乳。3结果本组120例患者，117例顺利康

7、复，3例出现并发症(出血、尿潴留、便秘各1例)，对症治疗治愈，无死亡病例；纯母乳喂养114例，达95%。120例患者全部康复出院。4讨论剖宫产是产科最重要且常见的手术，是解决难产和部分高危妊娠分娩的有效手段［7】。当今社会保护母婴安全的需求不断上升，剖宫产术液呈现快速上升趋势，一些不需要剖宫产的孕妇因为各种原因也要求剖宫产，孕妇术后并发症也在不断增加，于是剖宫产术后对护理要求也愈来愈高。产后出血是产妇分娩期最