小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊治分析

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1、小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊治分析(河南省邓州市中心医院儿科河南南阳474150)【摘要】目的：探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊段方式以及治疗效果。方法：选取木院2013年8月至2015年3月收治的38例小儿急性肠系膜淋巴结炎患者作为木次实验的研究对象，在其入院后均对其采取全面的临床症诊断，并根据患者的只体表现，为其提供针对性的治疗方案，对其临床效果进行观察与分析。结果：治疗3天后，其中32例患者的临床症状均得到有效的缓解，7天后B超检查显示其淋巴结得到了明显的缩小，在治疗10天后，38例患者的临床症状均

2、得到了有效的清除，病情得到了治愈并顺利出院。结论：由于急性肠系膜淋巴结炎的临床症状不明显，容易与(急性)阑尾炎出现混淆的现象，发生误诊等不良事件，因此在诊断过程中需特别注意，将其具体表现与阑尾炎进行区分，提高其诊断的准确率。【关键词】肠系膜淋巴结炎；临床诊断；对症处理；治疗效果；阑尾炎【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)30-0114-02肠系膜淋巴结炎是儿科中比较多见的一种消化消化系统疾病［1］，为提高其诊断的准确性，选取木院2013年8月至2015年3月收治

3、的38例小儿急性肠系膜淋巴结炎患者，对其中所有患者均采取全面的诊断，并为其实施了针对性的处理措施，现将具体的报告如下呈现：1.资料与方法1.1一般资料取木院2013年8月至2015年3月收治的38例小儿急性肠系膜淋巴结炎患者作为木次实验的研究对象，其中男性患者为22例，女性患者为16例，最小年龄为2岁，最大年龄为11岁，平均年龄为(5.8±1.2)岁，发病时间为1至8天，平均发病时间为(4.2±0.6)天患者在入院后均表现出体温升高、腹泻以及呕吐等临床症状，所有患者均为急性发病

4、。其中16例患者在冬季发病，12例患者为春季发病，6例患者在夏季发病，4例患者在秋季发病。1.2诊断标准患者在入院后均采取血常规、B超等全面的临床诊断，病情均得到了确诊。其具体的诊断标准如下：（1）存在上呼吸道感染或者肠道感染的情况；（2）存在便秘、发热、呕吐以及腹痛等临床症状；（3）腹痛发作的频率较高，且经基础性治疗后无效的患者；（4）腹痛的位置为脐周以及右下腹的患者［2］;（5）B超证实的患者；（6）白细胞计数出现升高的为患者。1.3临床特点本次入院的38患者均在出现频繁腹痛后就医，患者均表现为广泛性

5、的腹痛,其范围为右下腹为脐周为其，无明显的反跳痛以及腹肌紧张等临床表现。其中11例为（阵发性）右下腹疼痛，22例为压痛，14例为脐周压痛。不少患者在腹痛外还存在其他的临床表现，其中16例发热、12例患者为呕吐、6例患者为腹泻，2例患者的咳嗽，2例患者为咽部疼痛。其中12例患者的体温为37.1至38°，4例患者体温为38至39°,1例患者体温为40至50.5°。1.4误诊状况经过诊断后，31例患者的病情得到了确诊，其中7例患者被误诊为（急性）阑尾炎，3例患者在开腹手术后未发现阑尾炎的

6、炎症，发现淋巴结充血、肿大后关腹。4例为肠痙挛，1例为肠虫症，2例为急性肠炎。1.5治疗方式患者在入院后均采取抗炎以及抗病毒等方式对其病情进行控制，与此冋吋需为患者提供阿托品以及山莨菪碱等药物进行解痉治疗，在具体的治疗过程中需对其酸碱平衡以及水电平衡进行维持［3】，并注意其降温以及止咳等方面的治疗。1.结果治疗3天后，其中32例患者的临床症状均得到冇效的缓解，7天后B超检查显示其淋巴结得到了明显的缩小，在治疗10天后，38例患者的临床症状均得到了有效的清除，病情得到了治愈并顺利出院。1.讨论急性肠系膜淋巴

7、结炎在临床上比较常见，其中儿童的发病率最为突出，男性群体的发病临床明显高于女性群体，细菌感染是导致其发病的直接原因，患者在发病后一般会表现出便秘、恶心、腹部疼痛以及呕吐等临床表现，其中腹痛为其最主要的临床症状，由于其腹痛的范围以及性质存在着不同的形式，位置也不完全固定，因此容易出现误诊的现象[4】。本次实验主要超声检査的方式对患者的病情进行诊断，小儿的腹壁较薄，其脂肪组织也明显少于一般的群体，超声的衰减不明显，具有较高的敏感性，可将患者的病变位置进行准确的显示，对苏淋巴结充血以及肿大的情况进行奋效的判断[

8、5】，从而对其病变的状况进行诊断。在临床上一般均采取抗炎治疗对患者的病情进行控制，如相关治疗后，患者的临床症状仍未得到了有效的改善，则可采取手术治疗，本次实验中，38例患者在经过抗感染治疗后，病情均得到了有效的缓解，10天均顺利出院，对其后续的恢复以及生活质量均有着积极的意义。综上所述，由于急性肠系膜淋巴结炎的临床症状不明显，容易与(急性)阑尾炎出现混淆的现象，发生误诊等不良事件，因此在诊断过程中需特别注意，将其具体表现与阑尾