度他雄胺联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生症

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1、度他雄胺联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生症徐巧芬(广东省佛山市第一人民医院528000)【摘要】目的探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效药物治疗方法。方法治疗组采用度他雄胺5mg每Id1次联合坦索罗辛0.2mg每晚1次治疗;对照组釆用度他雄胺5mg每日1次进行治疗。评价两组的治疗效果。结果治疗组治疗有效率83.3%,对照组有效率38.3%,两组有差异显著性。结论度他雄胺联合坦索罗辛治疗前列腺增生症具有良好的疗效。【关键词】度他雄胺坦索罗辛良性前列腺增生症治疗方法【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)27-0193-02【Abstract】O

2、bjective:Toexploreeffectivepharmictreatmentmethodsforbenignprostatehyperplasiapatients.Method:Thetreatmentteamweretreatedbydutasteride(5mgqd)andtamsulosin(0.2mgqd).Thecomparisonteamweretreatedbydutasteride(5mgqd).Theresultsoftwoteamswereevaluated.Results:83.3%oftreatmentteampatientswereeffect

3、ive,38.3%ofcomparisonteamwereeffective.Therewasprominentdifferencebetweentreatmentteamandcomparisonteam.Conclusion:Dutasteridecombinedtamsulosinisoneofeffectivemethodsforbenignprostatehypertrophypatients.【Keywords】dutasteridetamsulosinbenignprostatichyperplasiatreatmentmethods前列腺增牛.症(BPH)是老年男

4、性的常见病之一,其发病率有逐年增加的趋势。到目前为止,外科手术仍是BPH治疗最有效的方法,尽管术式及技术不断完善,但仍会给病人带来不同程度的损害和痛苦,因而一些轻、中度的前列腺增牛.且症状较轻者需要一种非手术的治疗一一药物治疗[1]。我们应用度他雄胺联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生症,防止或延缓前列腺增生的进展,取得良好的效果,现总结如下:1资料与方法1.1临床资料本组120例BPH,年龄45〜80岁,平均65岁;均有排尿闲难、尿频和夜尿次数增多等临床表现。按国际前列腺症状评分(IPSS)≥13,前列腺特异性抗原(PS八)≤4ng·mL—1,最大尿流量(M

5、FR)5〜15mL·s—1,将病人随机分成2组,治疗组60例,对照组60例。2组患者症状、最大尿流率、前列腺体积、残余尿量等无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2方法治疗组采用度他雄胺5mg每日1次联合坦索罗辛0.2mg每晚1次治疗;对照组采用度他雄胺5mg每日1次进行治疗。对两组患者进行随访6个月,观察疗效,并做好记录。在治疗3月后进行治疗效果判定,排尿闲难、尿频、尿急、终末滴沥消失,夜尿明显减少,尿线变粗冇力视为冇效;排尿困难、尿频、尿急、终末滴沥未消失,夜尿仍然增多,尿线无明显改善视为无效。2结果治疗组和对照组无失访患者/冶疗组中冇效50例,无效1

6、0例;对照组中冇效23例,无效37例。治疗组与对照组治疗效果比较见表1。表1治疗组与对照组治疗效果比较(例)治疗组与对照组治疗效果比较P<0.05o3讨论BPH患者的治疗药物主要有3种:5α-还原酶抑制剂,α-受体阻滞剂和花粉等植物药3类。5&alPha;-还原酶广泛存在于前列腺及Jt•他组织和器官中,睾酮在5α-还原酶的作用下转变成的双氢睾酮作用于前列腺组织,可导致前列腺组织增生,故临床上应用5α-还原酶抑制剂来阻断这个环节,以有效地治疗BPH。度他雄胺是第一个对I型和II型5&alPha;-还原酶均具奋抑制作用的5&alp

7、ha;-还原酶抑制剂[2】。度他雄胺能缩小前列腺体积,增加尿流率,改善梗阻症状。同时前列腺增生时前列腺组织中α交感神经受体浓度高于正常前列腺组织,当刺激体内交感神经吋,前列腺的腺体和包膜收缩增加前列腺部尿道压,造成尿道梗阻。tt索罗辛为选择性αl受体阻断药,能右效松弛膀胱颈及前列腺的平滑肌,解除膀胱出口的梗阻,而αl受体主要位于尿道、膀胱颈部、前列腺,所以tt索罗辛对其它部位的影响小。大规模的临床研宄证实5α-还原酶抑制剂和&alp

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