中药熏洗治疗产后身痛的临床疗效观察

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1、中药熏洗治疗产后身痛的临床疗效观察张志群李秋霞摘要目的：探讨中药熏洗治疗产后身痛的临床疗效。方法：选取我院2012年11月~2013年11月收治的64例产后身痛患者作为研究对象，将其随机等分为观察组和对照组，对照组患者给予口服阿司匹林，观察组在对照组基础上加用中药熏洗治疗，比较两组患者中医症状评分、治疗后数字疼痛评分（NPRS）及临床疗效。结果：观察组治疗后中医症状评分及NPRS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗有效率明显少于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中药熏洗治疗产后身痛安全

2、有效，值得推广应用。.jyqkl药汁，将药汁放入浴箱加热器中进行熏蒸，30min/次，每日1次，持续熏蒸7d为1个疗程，嘱患者在治疗期间要多饮水。1.3观察指标比较两组患者治疗后数字疼痛评分（NPRS）、中医症状评分及临床疗效。(1)中医症状评分［6］，包括四肢肿胀、四肢麻木、四肢酸楚、出汗及吹风后冷痛等5项，0分为无痛，5分为最痛，评分越高，症状越严重。(2)NPRS评分量表［6］。分别评定头、全身关节、肩关节、肘关节、手指关节、后背关节、腰、臀、膝关节、脚后跟、脚踝等11部位疼痛情况，0分为无痛，10分为最痛，评分越高，症状越严

3、重。(3)疗效判定。治愈：临床症状及体征完全消失，且1月内无复发；有效：临床症状及体征基本消失，且1月内偶见复发；无效：临床症状无改善甚至恶化者［7］。1.4统计学处理采用PEMS3.2统计软件，计量资料比较采用两独立样本的t检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。2结果2.1两组患者治疗后NPRS评分比较（表1）2.2两组患者中医症状评分比较（表2）3讨论“产后身痛”在现代医学中并无太多论述，由于它无可靠的理化检查结果作依据，临床上也没有明确详细的诊断及治疗方法［8］。在中医理论中，认为产后身痛的病机

4、在于产后气血皆虚，四肢空虚，腠理不密，营卫失调，起居不慎则会致湿邪、风邪、寒邪入侵，留于关节、经络，阻碍气血运行，瘀滞不通则发病［9］。产后身痛若误治、失治，邪气深入骨关节，气血凝涩，经络闭塞，即可发展为顽疾。究其病因，多因为妇女产时失血、耗气，致使产后气血虚弱，经脉空虚，营卫失调，肺卫不固，腠理不密，若此时起居不慎，感受风、寒、湿邪，外邪乘虚而入，留着于经络关节，使气血运动受阻，不通则痛，从而出现全身肢体或关节部位疼痛、重着等症状，迁延日久，给患者及家人带来痛苦，所谓病虽小，而疾苦深［10-11］。本病发病的特点，一是冬春严寒季节

5、分娩或流产者多见；二是突发性，短时间内可出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、不能屈伸，甚则不能行走。所以本病早期诊断早期治疗极为关键，应及早就医，防止出现关节的病变。针对病因采用中医药治疗疗效明显，治疗主要以补益气血，兼祛外邪，根据患者不同体质，进行调治。也可以配合温针灸促进气血运行，散寒除湿，也有不错的效果。切不可一味大剂量祛风通络药物，防止重伤气血，导致病情加重。熏蒸法是中医常用的一种治疗方法，其通过全身熏蒸，以达到促进血液循环，激活机体免疫机能的功效，其能借药液氤氲之气，广泛分布于腧穴、孔巧、皮肤等部位，药物直达腠理，入经脉、血络，

6、药效直达病灶，快速发挥药效［12］。笔者认为产后身痛是肝肾亏损，气血两虚，营养失调，风寒之邪乘虚而入所致，以致经络气血运行不畅，不通则痛。故治疗以补肝肾，益气血，调营卫，祛风寒，活血通络为治疗大法。本方法以独活寄生汤为主，方中以熟地、牛膝、杜仲、桑寄生补肝肾，壮骨强筋；当归、白芍和营养血；桂枝温经散寒，通利血脉；桂枝配白芍能调和营卫；党参、茯苓、甘草健脾益气；独活、细辛入肾经，祛风止痛；秦艽、防风调行肌表，祛风散寒。诸药合用共奏补肝肾，益气血，祛风寒，止痹痛之功，故对产后身痛尤为适宜［13-14］。其药汽的温热刺激可以使皮肤温度升高

7、，毛细血管扩张，促进血液及淋巴液的循环，同时药汽的温热刺激还可以使毛孔开放，全身出汗，让体内“湿邪”随汗液排除体外，既扶元固本又能消除疲劳，达到治疗疾病的目的。患者也由自觉不适感日渐减轻，直到症状消失，关节活动正常［15］。值得注意的是熏蒸过程中要掌握适宜的温度，以病患所能承受的最大限度为佳，嘱咐患者对熏蒸部位加强保暖，防风寒侵袭。综上所述，采用中药熏洗可有效地改善产后身痛患者临床症状，缓解疼痛，提高治疗效果，且无不良反应，值得推广应用。..