浅析中药的性能以及用药禁忌

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1、浅析中药的性能以及用药禁忌肖泽美（黑龙江省宝清县八五三农场职工医院155630）摘要：从中药的四气、五味、升降浮沉等总结了中药的性能，并论述中药的临床合理用药以及用禁忌。关键词：中药性能禁忌中药以其源远流长的历史以及确切的疗效，在我国医药发展史上一直被广泛应用，尤其是临床工作中，中两药结合治疗往往起到事半功倍的效果，中药源自天然，药性平和，但不良反应、毒副作用等也时有发生，因此，合理应用中药，才能促进中药事业的健康发展。一、有毒与无毒毒为药总称，以毒攻毒能，药物有偏性，即是毒之名；有无大小毒，用量必相成。【注】

2、在中药书籍中，常在每一味药物之下，标明有毒或无毒。古人把治疗疾病的药物，总称为毒药，在用药治病时，常称：“以毒才能攻毒”。药物的偏性，即药物特有的性能，如寒、热、温、凉、平之性，即是药物之偏性，将其偏性乂名之为毒性。毒性之大小标志偏性强弱、药力大小、急骤缓和等内容。今之所论有毒、无毒、大毒、小毒，是指具有一定毒性或不良反应的药物。用之不当，则可发生中毒。认识药物的毒性，可以帮助我们在治疗疾病过程中，对虚实寒热，错综复杂的病机变化，更为完善适当地选用药物和确定用量之大小，并通过必要的加工炮制，去其毒性，以保用药安

3、全。【配伍】配伍药七情，一味是单行，相须功类似，相使主辅成，畏杀减毒性，相恶效失灵，相反用生毒，配伍使用明。【注】药与药之间的配伍关系，有七个方面，古人称为药的“七情”。1.单行是指用单味药（一味）治病，即能获得较好的疗效。如一味人参，称独参汤，抢救虚脱的病人。2.相须即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有的功效。如石膏配知母则能明显地增加其原有的疗效。3.相使是指药物配合使用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药的疗效。如气虚浮肿病，主药黄芪，辅药用茯苓，则能提高黄芪补气利水的治疗效果。45.相

4、畏与相杀二者的意义基本相似，即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或不良反应。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的不良反应。古称半夏畏生姜或生姜杀半夏毒，称此作用为相畏和相杀。6.相恶即两种药物合用，可导致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子可削弱人参的补气作用。7.相反即两种药物合用，则能产生新的不良反应。如十八反中的若干药物，均属于此列。二、用药禁忌（一）十八反相反药十八，甘草反芫花，甘遂与大戟，海藻不相加；乌头反W母，半蔹白及瓜；藜芦人参反，丹玄细芍沙。【注】相反的药物共有十八味。即甘草反芫

5、花、甘遂、大戟、海藻。乌头反W母、半夏、白蔹、白及、瓜蒌。藜芦反人参、丹参、玄参、细辛、芍药、沙参。（二）十九朴硝畏硫黄，巴豆怕牵牛，水银砒霜对，狼毒陀僧愁。丁香畏郁金，川草乌犀分。牙棱官石脂，五灵怕人参。【注】十九畏的“畏”字，与配伍七情关系之中的相畏的“畏”字,是两个不同的概念。药物配伍的“相畏”，可减轻另一种药物的毒性，故可有意地配伍使用。而十九畏是配伍的禁忌，十九畏中的相畏之药，不可合用，用之则毒害生命。即朴硝畏硫黄；巴豆畏牵牛；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；丁香畏郁金；川乌、草乌畏犀角；牙硝畏三棱；官桂畏

6、石脂；五灵脂畏人参。十八反、十九畏是前人的经验之谈，而医籍中也有同用的。张仲景就将甘草与海藻等同用过，而近代又有将五灵脂与党参合用治胃病，其效亦很可观，这些都待于进一步探讨。（三）妊娠用药禁忌妊娠禁药明，！b元斑姪虻虫，野葛银巴豆，乌头附天雄。棱芫代赭麝，牛膝薏蜈蚣，牙芒牡丹桂，戟退黄雌雄。槐芫牵皂角，大黄半南星，通草茅地胆，姜附与桃红。【注】某些药物具有损害胎元以及堕胎的作用，医者用药必先明此，以免发生医疗事故。如妩青、斑蝥、水姪、虻虫、野葛、水银、巴豆、乌头、附子、天雄、三棱、芫花、代赭石、麝香、牛膝、薏孩

7、仁、蜈蚣、牙硝、芒硝、牡丹皮、肉桂、大戟、蝉蚬、雌黄、雄黄、槐花、牵牛、皂角、大黄、半夏、南星、通草、茅根、地胆、干姜、附子、桃仁、红花等，凡属大辛大热、破血散滞及冇毒者皆在禁用或慎用之列。（四）服药忌U服药忌口清，常山蜜忌葱；薄荷忌鱉肉，茯苓醋难通；地黄何首乌，葱蒜萝卜争；高热忌油腻，通常忌冷生；难化刺激物，黏腻硬与腥。【注】在服药过程中，患者常问：吃药是否饮食要有所忌，医生可根据服药情况冋答之。一般情况常山和蜂蜜要忌葱，薄荷忌鱉肉，茯苓忌醋，地黄与何首乌忌葱蒜和萝卜。高热患者，应忌汕食。另外在服药过程中，均

8、应忌生冷、黏腻腥秽难以消化的较硬食物。参考文献[1]徐德生.中药学综合知识与技能[M].北京：中国中医药出版社，2003：264.[2]卢红星.中药不合理用药寻因.时珍国医国药,2006,17(7):1361-1362.[3]赵捷.中药的不良反应与合理用药.中国临床医药研究杂志,2004,(120):12718-12719.