雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察

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1、雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察宋连峰(辽宁省铁岭县结核病防治所112000)【摘要】目的观察雾化吸入对急性加重COPD病人的疗效。方法木次研宄对象，我们选取了三年之内住在我们科室的急性加重COPD住院病人，累计共92例。把他们随机分到两组里，每组病人均是46例。对照组的病人，我们给予的是常规处理方式。给予观察组病人的处理是除上述外，还给每个病人雾化吸入，吸入药我们选择的是布地奈德以及沙丁胺醇两种药。结果通过判断两组病人在一周的用药后的疗效，对相关数据进行处理发现，观察组病人的总有效率(100.0%)要比对照组(52.17%)

2、的高，P<0.05,所以二者在统计学上存在差异。用药后病人检查的结果显示病人的PaO2和肺功能均比用药前好。观察组病人的氧分压(79.16±3.05)mmHg比对照组(71.39±3.81)mmHg水平高，t=10.797,P<0.05,所以二者在统计学上存在差异。观察组病人的一秒率和FEV1/预计值这两个肺功能指标也均比对照组高，P<0.05,即二者在统计学上存在差异。结论对急性加重COPD病人，雾化吸入这两种药可以使病人肺功能和PaO2等得到很大的改善，对病人有效，安全性好。【关键词】肺疾

3、病慢性阻塞性雾化吸入布地奈德沙丁胺醇【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)34-0117-02慢性阻塞性肺疾病以不完全可逆的气流受限为特征,常进行性加重[1],急性发作即AECOPD。COPD在老年人群中常见，这类病人身体素质差，一旦感染，容易导致该病急性加重，需要及时处理。抗感染是阻止病情进一步加重的关键措施，但同时由于患者的喘憋等对其自身生活质量影响较大，也需要尽快的改善病人的通气。我们对该类AECOPD病人，除了常规处理，同时给观察组病人雾化布地奈德和沙丁胺醇，发现对他们起到很好的效果。报道

4、如下。1资料与方法1.1在此次研究中，我们收集了2011年9月-2013年9月这三年住在我科的AECOPD病人，累计共为92例。他们均符合2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于COPD的诊断标准［2］。将他们随机分到两个不同组里，每个组内均冇46例病人。观察组病人的男女比是24:22,病人年龄（72.8士7.1）岁，COPD病程（7.3士3.4）年，此次发病已过（12.5士3.5）h;对照组的情况分别是男女比例27:19，年龄（74.2士6.7）岁，病程（7.7士3.2）年，发病至今（13.1士3.7）ho通过我们的计算，数据显示他

5、们两组病人的基本情况可比，P>；0.05,所以二者在统计学上不存在差异。1.2方法在此次研究中，对照组病人接受的是常规处理方法，及早的抗炎以及其他对症的处理方法。观察组的病人除了上述处理外，每个患者还加上了雾化方式的治疗。雾化药物奋两种：布地奈德混悬液（2ml/次），沙丁胺醇溶液（5mg/次），用法均是2次/天［3］。此次研究中，所有患者用药一周后观察比较结果。1.3观察指标观察病人的病情是否奋变化，如喘憋奋没奋好转等，若奋则需要记录具体变化。如果病人出现不适，及吋报告医生，并需对其做出相应合理的处理。根据患者咳嗽、咳痰、喘息和胸部听

6、诊分为显效，有效和无效［1】。检查并记录病人用药前和一周后的肺功能、血气或其他必要的项01.4统计学处理本次探究的数据统计使用的软件是SPSS17.0软件，用％或（x-±s）计数，应用卡方进行数据资料的检验，t值检验计量资料，P<0.05吋表示存在差异，数据有统计学意义。2结果2.1两组病人疗效比较，见表1。通过判定两组病人在一周的用药后的疗效,对相关数据进行处理发现，观察组病人的总奋效率（100.0%）要比对照组（52.17%）的高，P<0.05,所以二者在统计学上存在差异。表1两组病人的疗效比较［n（%）］3

7、讨论AECOPD发病率高，死亡率高，并且存在气流受限不可逆的特征，严重影响患者的生活质量［4】。一般认为，该类病人的急性加重是由感染引起，所以对于他们，抗炎对病人的恢复发挥很关键的作用。此类病人困扰最大的是喘憋，所以我们应着力解决此问题。雾化在呼吸科的使用时很频繁的，这种疗法可以使药物很快被机体吸收，在局部发挥作用。布地奈德是现在常用于COPD病人的一种激素，通过雾化方式，它可以在支气管壁发挥上和相应的受体结合后，通过一系列反应，有强大的抗炎功效，此外它还和腺体相互作用，减少腺液。现在激素的副作用越来越多的被发现，人们开始谈激素色变，但该

8、雾化法，作用范围是很奋效的，不良反应少。沙丁胺醇主要通过松弛支气管平滑肌，缓解气流阻塞的症状,iL还有一定的抗炎作用［5】。0前更倾向于联合用药，不仅会增加药物疗效，而iL可减少单一药物所引起