金匮肾气丸合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

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1、金匮肾气丸合蛙鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症疗效观察谢丹红(浙江省台州骨伤医院浙江温岭317500)【摘要】目的：观察金匮肾气丸合鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症患者临床症状及骨密度的影响。方法：选择2010年1月-2012年12月木院门诊及住院的获得完整随访资料的绝经后骨质疏松症患者50例,分为治疗组和对照组，每组25例，治疗组给予金匮肾气丸合蛙鱼降钙素治疗；对照组给予蛙鱼降钙素治疗。疗程均为12周，观察两组治疗前后主要症状疼痛积分改变、骨密度T值的变化。结果：两组治疗后疼痛指标均较前明显改善，差异均具有显著统计学意义(P<0.01)；两组间比较，治疗组优于对照组，差异具有统计学意

2、义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后骨密度值均较前明显提高，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；两组间比较，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:金匮肾气丸合蛙鱼降钙素临床疗效优于单纯使用蛙鱼降钙素，是防治绝经后骨质疏松症的有效方法，值得推广。【关键词】金匮肾气丸鲑鱼降钙素绝经后骨质疏松症骨密度【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0116-02骨质疏松疵(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，属中医学的“骨痿”、“骨痹”范畴。

3、我国骨质疏松症患者约占人口总数的5.6%,骨质疏松症己成为了中老年人，尤其是绝经后女性骨痛、骨折，甚至致残、致死的重要原因之一，严重威胁着老年人的生活质量。笔者使用金匮肾气丸联合蛙鱼降钙素，中丙医结合治疗绝经后骨质疏松症在临床中取得了满意的疗效，现报告如下。1材料与方法1.1研究对象2010年1月-2012年12月木院门诊及住院的获得完整随访资料的绝经后骨质疏松症患者50例。其中年龄55-73岁，平均61.5岁•，病程0.5-12年，平均1.8年。多有其他药物等治疗史，疗效欠佳。两组患者的血常规、肝功能、肾功能、类风湿因子、抗“0”、电解质等检查结果均基本正常。1.2诊断标准参

4、照中国老年学学会骨质疏松委员会制定的《中国人骨质疏松症建议诊断标准（第2稿）》［1］。13排除标准①代谢性骨病，慢性肝、肾疾病及自身免疫系统疾病等干扰骨代谢的疾病。②继发性骨质疏松患者，如患严重糖尿病、甲状腺机能亢进等内分泌疾病；曾摘除过卵巢；患类风湿关节炎；患骨肿瘤等。③半年内曾使用过雌激素、二膦酸盐、降钙素等抗骨质疏松药物或其他影响骨代谢药物者。1.4治疗方法治疗组：口服金匮肾气丸（河南省宛西股份制药有限公司）3g3次/曰+鲑鱼降钙素注射液（北京银谷世纪药业有限公司生产）肌注（第1周：50iul次/日，第2周：50iu隔日1次，第3周至第12周：50iul次/周）；对照组：

5、鲑鱼降钙素注射液（北京银谷世纪药业冇限公司生产）肌注（第1周：50iu1次/日，第2周：50iu隔日1次，第3周至第12周：50iul次/周）。两组均以12周为1疗程，12周后复查。1.5观测指标及方法共设置治疗前、治疗12周后2个观察吋间点。1.5.1临床症状治疗前后进行疼痛指标评分：①休息吋，自发性疼痛；②触压痛：中等力度检査患处疼痛；③活动痛：骨骼受累处活动吋疼痛。疼痛指标评分均采用视觉类比量表（VAS）评定，得分0〜10分表示无痛至最剧烈的疼痛。1.5.2骨密度采用DXA骨密度仪（DPX-NT型美国GE公司生产）：两组治疗前后测量患者腰椎L1-L4的骨密度T值，取L1-

6、L4的均值。1.6统计学方法采用SPSS17.0统计软件，数据资料采用均数&pluSmn;标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验。2结果2.1两组临床疗效比较两组在用药12周后，3项疼痛评分较治疗前均明显降低，治疗前后差异具有显著统计学意义(P<0.01);组间比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。2.2两组骨密度值变化比较两组治疗前后骨密度值比较，治疗后骨密度值均明显增加，差异均具奋显著统计学意义(P<0.01);组间比较，治疗组疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论中医学认为：“肾藏精，主骨生髓。”人体

7、衰老则肾气衰，肾精虚少，骨髓化源不足，不能营养骨骼而致骨髓空虚，发生骨质疏松。根据老年人骨质疏松患病率与肾虚关系的调查研宄发现，肾虚衰老症状与骨质疏松的发生具奋高度的一致性，骨质疏松症患者属于肾虚型为89.92%［2］，有学者［3］认为肾虚者下丘脑-垂体-性腺轴功能减退，性腺激素分泌下降，使成骨功能下降，最终导致骨质疏松症的发生，这与中医学认识基本一致。西医认为雌激素缺乏是绝经后妇女骨质疏松发生的重要因素。雌激素不足，导致骨吸收作用增强，对成骨细胞的刺激作用减弱，虽可使骨重建增强，但骨破坏远