电针技术治疗女性尿道综合征技术

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1、家中医药管理局中医临床实用诊疗技术推荐项目课题名称：电针技术治疗女性尿道综合征技术承担单位：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院项目负责人：陈跃来项目简介：本项目采用“骶穴长针深刺”技术配合电针治疗女性尿道综合征，经多中心、随机对照等临床实验观察，显示电针技术可明显降低尿道综合症患者I-PSS积分，改善排尿紊乱状况，明显改善生活质量；同时，在尿动力学检测指标上，可明显增加尿道综合症患者膀胱容量，提高尿流量，适合临床普遍推广。疾病简介：尿道综合征(简称US)是指有下尿路刺激症状(尿频、尿急、排尿不畅和少腹坠胀等)，而无膀胱、尿道器质性病变及明显菌尿的

2、一组症候群，多发于中青年妇女，所以常称为女性尿道综合征(FUS)。US发病率很高，我国女性尿路感染的发病率为2.37%,其中约半数为us。尿道综合征的治疗方法较多，但治疗的根本目标是一致的：提高膀胱尿意容量阈值，恢复膀胱尿道功能。适应症：1、女性，年龄18岁〜70岁。2、主症至少具备尿频、尿急以及排尿困难等(西医症状诊断标准中(1)+(2)或⑴+(3))o3、具备中医淋证或癃证肾虚型诊断标准。4、尿常规检查正常。5、愿意并且能够接受针灸治疗。禁忌证：排除的病症：1、存在严重心、脑、肝、肾疾病的患者。2、对针灸疗法过敏的患者。3、凝血功能障碍的患者。

3、4、子宫大出血患者。5、针刺局部皮肤感染、溃疡、瘢痕、或肿瘤的患者。6、急性尿潴留患者。禁忌的情况：1、经期、孕期妇女。2、膀胱未排空，或过饥、过饱、过度劳累及大汗大怒时皆不宜。特色：电针技术治疗女性尿道综合征疗效显著，且操作简单，容易规范，在临床上未发现任何不良反应，安全可靠，容易为广大患者接受。治疗方法简介：1、器械：0.35*75mm、0.35*50mm—次性不锈钢针具,G6805型电针仪。2、穴位选择：第一组为关元、大赫、水道、三阴交；第二组为肾俞、会阳、中膂俞、委中。两组交替使用。3、腹部、骶部穴位在膀胱排空后进针，肾俞直刺25mm以局部

4、产生针感为度，中膂俞直刺40〜50mm，使针感持续传至膀胱及会阴、尿道部位，会阳向外上45度斜刺进针40〜50mm,并使针感持续传至会阴及尿道部位；腹部穴位采用向下45度斜刺25〜40mm,并使针感持续传至膀胱、会阴及尿道部位；下肢穴位进针25〜40mm,以局部酸胀为度。4、在按相应深度进针后，腹部或骶部穴位针感传导至膀胱、会阴及尿道部，以上穴位在针刺得气后，顺时针方向捻转450，频率10次/分钟，捻针1分钟，然后分别接通电针疏密波治疗，频率恒定为疏波4Hz、密波20Hz,电针强度以患者舒适为度，下肢穴位进针后以局部酸胀为度，留针20分钟。5、治疗

5、时间及疗程每次治疗留针20分钟，治疗隔日一次，十次为一疗程。关键技术环节。1、“骶穴长针深刺”技术：以膀胱经穴会阳、中膂俞为主穴治疗尿道综合征。采用长针深刺以增强针刺效应。2、要求“气至病所”：针刺时要求针感传导，尤其是骶部及腹部的穴位，要求针感持续传至膀胱、会阴及尿道部位，产生“气至病所”，发挥“气至而有效”的效应。3、电针参数：以电针疏密波为佳，频率恒定为疏波4Hz、密波20Hz,电针强度以患者舒适为度。4、针刺手法（捻转补法）：得气后，顺时针方向捻转45度频率10次/分钟，捻针1分钟，然后留针。不良反应/事件的处理：尚未发现不良反应。注意事项

6、：1、预防针刺意外：腹部、骶部穴位应在膀胱排空后针刺；过饥患者稍进进食后针刺，刚进餐患者应在餐后一小时接受针刺，因奔跑来诊致大汗出的患者应稍事休息后治疗，对其它不宜立即针刺的患者要做好解释工作。2、针具使用前要严格检查，电针仪的使用要注意安全。3、注意观察患者：针刺时和针刺后均要注意观察病人情况，及时调整针刺方向和刺激强度。4、保护患者隐私：患者在接受针灸治疗时，暴露身体部位较多，因此要做好保护隐私工作，在没有条件做到男女分区治疗的情况下，要求诊室内床位问有不透明分隔。临床研究结论：1、本试验采用随机对照临床试验的研究方法，对电针试验组与手法对照组

7、治疗尿道综合症进行对照观察。结果显示：两组治疗前后I-PSS、生活质量评分均有改善，但总体疗效电针组较手法组显著；两组均可增加尿道综合症患者膀胱容量以及提高尿流量，减轻患者症状。2、本技术操作简单，容易规范，治疗费用便宜，且在治疗中未发现相关不良反应，安全可靠，适合临床普遍推广。