小儿重症哮喘内科临床36例治疗分析

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1、加用沙丁胺醇联合布地奈德预后加以比较，现将结果总结报告如下。本次共选择的研宄对象均为2014年1月至2015年12月来我院就诊的小儿重症哮喘疾病患者36例，所有的患者均征得家属同意，自愿参与本次研究，且对所冇治疗措施知情。36例患者中男21例，女15例，年龄2-10岁，平均(5.3±0.9)岁。均在住院前应用糖皮制激素或支气管扩张剂治疗，部分病例联合抗感染治疗，但未冇效缓解病情者#均与中华医学会儿科分会制定的相关诊断标准符合。同吋排除小儿机体其它系统严重疾患者，随机按观察组和对照组各18例划分，组间一般情况具可比性，无明显差

2、异(P>0.05)。1、2方法按照上文介绍将患者分为两组，两组均应用常规方案积极治疗，即吸氧,抗感染，应用激素治疗，密切心电监护。同时，区别两组的具体治疗措施，以便进行结果对比。对照组：取氨茶碱应用，注射液含量约4mg•kg，取5%葡萄糖在50ml注射液中加入，每天一次，共7天。观察组；在常规及对照组基础上，加用沙丁胺醇(0.1-0.2mg/次)加布地奈德(0.5mg/2ml)配置液，雾化吸入应用，设置氧流量为4-6L/min,每天2-3次，1个疗程为2天。至无气雾产生，通常需吋2-3mirio1、3疗效评定标准本次研宄的

3、疗效评定分为三个等级，即显效、有效和无效，具体标准如下文介绍。显效：采用药物应用1周内，肺部哮鸣音听诊呈完全消失表现，哮喘症状完全消除。奋效：采用药物治疗过程中，肺部哮鸣音听诊显著减少，哮喘症状呈基本消除。无效：采用药物治疗过程中，肺部哮鸣音听诊无改善，哮喘表现无缓解。同时记录心脏兴奋作用、消化道症状、中枢神经系统影响等不良反应。1、4统计学分析我们采用标准的统计学处理方式对本次研宄的结果进行分析，使用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。并将每项结果的数据及

4、所占百分比均标记出来，给读者更直观的感受，更容易总结临床研究的结果，冋吋也更方便结果的对比。2、结果两组患者的治疗效果比较情况为：观察组18例患者中，显效13例，有效4例，无效1例；对照组18例患者中，显效10例，冇效4例，无效4例。观察组选取病例临床总有效率为94.44%，明显高于对照组77.78%,差异旮显著统计学意义(P<0.05)。两组患者的症状缓解吋间比较情况为：观察组18例患者中哮鸣音消失(3.36±1.32)天，咳嗽缓解(4.06±1.22)天，喘息缓解(3.91±1.48)天

5、，住院天数(6.11±1.43)天；对照组18例患者中哮鸣音消失(5.14±1.32)天，咳嗽缓解(6.22±1.43)天，喘息缓解(5.93±1.88)天，住院天数(7.52±1.78)天。观察组咳嗽缓解、哮鸣音消失、喘息缓解、住院天数明显少于对照组，差异均奋统计学意义(P<0.05)。3、讨论小儿哮喘在儿科呼吸系统疾病中较为常见，包括支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎，而上述疾病均有喘息、喘憋临床表现，肺部听诊哮鸣音或喘鸣咅较明显。重症哮喘在治疗时更为棘

6、手，对药物的合理选择是改善预后的关键，针对小儿重症哮喘，传统多用吸痰、吸氧，取氨茶碱治疗，但预后不佳，临床0前沙丁胺醇、布地奈德均较常用，采取雾化吸入的方式，药液可于支气管病变部位直接作用，使气管痉挛改善，与口服用药比较，起效更为迅速、用量小、不良反应较少。患儿取沙丁胺醇和布地奈德配置液雾化吸入，可使药物于肺内靶细胞均匀弥散沉积，促使药物与病变部位充分接触，具见效快、吸入接触面积大等特点，除使病菌、病毒所致的哮喘发作诱因解除外，还使气道黏液清除纤毛的能力增加，气道高反应性明显降低，使气道内炎症反应有效消除。在传统方案应用的同吋，取沙丁胺醇

7、与布地奈德联用治疗，可使传统药物不能直接接触β2受体的不足得以改善，使症状迅速缓解，II减少药物用量，避免了不良反应的发生。本次观察组咳嗽缓解、哮鸣音消失、喘息缓解、住院天数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)o综上所述，小儿重症哮喘内科采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗，可使临床症状及体征消除、缩短病程、改善预后、保障患儿生存质量。参考文献：［1】那敏.小儿重症哮喘内科治疗临床体会［」］.大家健康(学术版)，2014,01：274-275.［2】胡坚.机械通气治疗小儿重症哮喘的临床分析［」］.吉林医学，2014,

8、34：7626-7628.［3】莎仁托亚.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析［」］.临床医药文献杂志,2015,02:311.