两种口腔护理方法应用于手足口病口腔疱疹的效果观察

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1、两种口腔护理方法应用于手足口病口腔疱疹的效果观韦文王慧茹(安徽省滁州市第一人民医院新区分院239000)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)03-0337-02【摘要】目的探讨手足U病患儿U腔疱疹有效的1_1腔护理方法。方法将54例有口腔疱疹、溃疡的手足口病住院患儿随机分为观察组和对照组,在用生理盐水清洁口腔后,观察组采用自制的口腔护理配方涂于患处;对照组采用丙瓜霜喷雾剂喷雾治疗。比较两组患儿U腔疱疹愈合效果。结果两组患儿U腔疱疹均全部愈合,疼痛缓解、口腔溃疡愈合时间差

2、异有显著性意义(P<0.01)。结论自制的口腔护理配方能迅速缓解疼痛,缩短口腔溃疡愈合时间。【关键词】U腔护理手足U病U腔疱疹手足口病(handfootmouthdisease,HFM)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发生于婴幼儿[1],大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征[2],少数患儿可并发心肌炎、脑炎、肺水肿和循环衰竭等并发症,个别重症患儿病情发展快,易发生死亡(10%〜25%)[3]。2009年2月〜7月,我科共收治手足口病患儿826例,经医护人员精心治疗与护理,均痊

3、愈出院,尤其是在口腔护理方面规范了手足口病口腔护理方法,取得了满意效果,现报道如下。1对象与方法1.1对象选取我科于2009年2月〜2009年7月收治的手足口病患儿100例,其中男54例,女46例。最大年龄3岁,最小年龄9月。将100例患儿随机分为观察组和对照组,每组50例,两组患儿均接受利巴韦林、头孢两丁钠抗病毒、抗炎治疗,两组患儿均有口腔疱疹、口腔溃疡,伴或不伴有流涎,溃疡面多分布于舌、颊黏膜、软腭及硬腭处,破溃后形成溃疡,溃疡面呈圆形或椭圆形,数个到数10个不等,有时多个融合成片。患儿疼痛较剧,严重时影响患儿进

4、食,患儿哭闹不止。两组患儿在年龄、性别、病情等方面无统计学差异(P>0.05>,具有可比性。1.2方法两组患儿均给予U腔护理,2次/日。用消毒棉签蘸生理盐水,按口腔护理要求轻柔地依次檫洗U唇,牙齿外面、内面、咬合面,峡部,牙龈,硬腭,舌面及舌下[4】。能配合漱口的患儿晨起、饭前、饭后、睡前漱口。观察组患儿U腔溃疡处涂自制的1_1腔护理配方(聚肌胞注射液1滴+复合维生素B1片+维生素E1粒,用利多卡因调成糊状),U腔溃疡处用药每日3〜4次。对照组患儿口腔溃疡处喷西瓜霜喷雾剂,每4〜6hl次。两组患儿均半小时内暂不

5、进食、不饮水。1.3观察指标统计两组手足口病患儿口腔溃疡愈合例数,计算比较愈合率。统计两组患儿从开始进行U腔护理至疼痛缓解的吋间及1_1腔溃疡愈合的天数。1.4统计学方法两独立样本采用t检验进行统计学处理。2结果两组患儿UI腔溃疡均全部愈合(愈合率100%),两组患儿疼痛缓解吋间及溃疡愈合天数比较见表1。表1两组患儿溃疡愈合天数及疼痛缓解吋间比较(-X±S)*P<0.013讨论手足U病患儿因IJ腔疱疹疼痛而出现拒食、流涎、张U闲难、哭闹不眠等,导致营养物质摄入不足,影响患儿疾病的康复。实施口腔护理

6、,可以减轻患儿疼痛,促进u腔黏膜溃疡的愈合,增进患儿食欲,从而增加营养物质的摄入,促进疾病恢复[5】。利多卡因是表面麻醉药,直接起止痛作用;聚肌胞是由多分子核什酸组合而成,可诱导机体产生干扰素而奋广谱抗病毒作用,并可致T淋巴细胞功能恢复正常,继而恢复苏对B淋巴细胞的正常抑制,使免疫系统得到调整,具奋增强抗体形成和巨噬细胞吞噬作用;维生素E是一种重要的血管扩张剂和抗凝血剂,能改善局部血液循环,促进组织的修复,减轻疼痛[6】;复合维生素B中所含维生素B1是糖代谢所需辅酶的重要组成成份,维生素B2为组织呼吸所需的重要辅酶组

7、成成份,烟酰胺为辅酶I及II的组成部分,是脂质代谢、组织呼吸的氧化作用所必需,维生素B6为多种酶的辅基,参与氨基酸及脂肪的代谢,故复合维生素B能促进受损黏膜的修复。手足口病患儿出现口腔疱疹时宜进食清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物,禁食辛辣、冰冷、汕炸、咸、酸等刺激性饮食。避免给患儿进食过热的食物刺激疱疹而引起患儿疼痛。自制的U腔护理处方,配制的过程中应注意配制的顺序,最后配制复合维生素B,否则药物易变色。自制的口腔护理配方能迅速缓解疼痛,缩短U腔溃疡愈合时间,效果明显优于西瓜霜喷雾剂,iL患儿易于接受

8、,值得在临床推广应用。参考文献[1】彭碧文,陈文娜,彭晓欣.手足U病80例临床护理⑴.齐鲁护理杂志,2010,6(13):76.[2】阳惠,翟永玲.手足U病患儿的护理[」].当代护士(学术版),2009,4(1):23〜24.[3】姜捷,郭士华,丁登森.冇效阻断手足口病病情向危重症转化的临床研究[J].齐鲁护理杂志,2010,11(12):78

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