哮喘预测指数在婴幼儿哮喘诊断中的意义和价值

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1、哮喘预测指数在婴幼儿哮喘诊断中的意义和价值喘息不是一种疾病，它是一种症状，表现为呼吸过程中出现的持续的哮鸣音，提示呼吸气道的狭窄或阻塞。婴幼儿喘息的诊断与管理是具有挑战性的，因为这种症状可以与许多疾病相关，其中两个最常见疾病是毛细支气管炎与哮喘。80%以上的哮喘起始于婴幼儿期[1]，早期识别哮喘并进行有效的干预治疗是十分重要的。哮喘预测指数（asthmapredictiveindex，API）因其高特异性[2]，能很好地预测婴幼儿喘息发展为持续性哮喘的危险性[3-4]，在临床上得到广泛应用。本研究旨在观察急性期API阳

2、性喘息患儿与API阴性喘息患儿的潮气呼吸肺功能、呼出气一氧化氮（fractionalexhalednitricoxide，FeNO）改变，探讨API在婴幼儿哮喘诊断中的意义。　　1资料与方法　　1.1　　哮喘预测指数在婴幼儿哮喘诊断中的意义和价值喘息不是一种疾病，它是一种症状，表现为呼吸过程中出现的持续的哮鸣音，提示呼吸气道的狭窄或阻塞。婴幼儿喘息的诊断与管理是具有挑战性的，因为这种症状可以与许多疾病相关，其中两个最常见疾病是毛细支气管炎与哮喘。80%以上的哮喘起始于婴幼儿期[1]，早期识别哮喘并进行有效的干预治疗是十

3、分重要的。哮喘预测指数（asthmapredictiveindex，API）因其高特异性[2]，能很好地预测婴幼儿喘息发展为持续性哮喘的危险性[3-4]，在临床上得到广泛应用。本研究旨在观察急性期API阳性喘息患儿与API阴性喘息患儿的潮气呼吸肺功能、呼出气一氧化氮（fractionalexhalednitricoxide，FeNO）改变，探讨API在婴幼儿哮喘诊断中的意义。　　1资料与方法　　1.1　　哮喘预测指数在婴幼儿哮喘诊断中的意义和价值喘息不是一种疾病，它是一种症状，表现为呼吸过程中出现的持续的哮鸣音，提示呼

4、吸气道的狭窄或阻塞。婴幼儿喘息的诊断与管理是具有挑战性的，因为这种症状可以与许多疾病相关，其中两个最常见疾病是毛细支气管炎与哮喘。80%以上的哮喘起始于婴幼儿期[1]，早期识别哮喘并进行有效的干预治疗是十分重要的。哮喘预测指数（asthmapredictiveindex，API）因其高特异性[2]，能很好地预测婴幼儿喘息发展为持续性哮喘的危险性[3-4]，在临床上得到广泛应用。本研究旨在观察急性期API阳性喘息患儿与API阴性喘息患儿的潮气呼吸肺功能、呼出气一氧化氮（fractionalexhalednitricoxi

5、de，FeNO）改变，探讨API在婴幼儿哮喘诊断中的意义。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2014年10月～2015年10月在山东大学附属省立医院（以下简称我院）住院的喘息患儿242例为研究对象，其中男172例，女70例；年龄6～36个月，（16.47±10.75）个月。根据API[3]进行分组：API阳性组164例，男122例，女42例；API阴性组78例，男50例，女28例。纳入标准：过去1年内喘息<4次；外周血嗜酸性粒细胞（EOS）<4%的患儿。排除标准：有先天性气道发育异常、

6、气管异物、支气管淋巴结核、百日咳、先天性心脏病等疾病；父、母有哮喘史；有特应性皮炎；有吸入变应原致敏及食物变应原致敏的依据。本研究中所有患儿家属均知情同意并签署知情同意书，本研究获得我院医学伦理委员会批准。　　1.2方法　　1.2.1FeNO浓度测定患儿取端坐位，用采气面罩接采气袋后扣住口鼻，平静呼吸，取样品气，采用尚沃医疗电子SV～O2纳库仑一氧化氮分析仪对样品气进行离线检测。测定方法严格按照测试说明[5]的要求进行。所有患儿FeNO测定均在潮气呼吸肺功能检查之前进行。　　1.2.2潮气呼吸肺功能检测采用德国耶格公司

7、生产的肺功能仪（TypeMasterScreenPAED）进行测定。每次开机测试前做环境温度、湿度以及容量的校正。常规记录出生年月、性别、身高、体重。肺功能仪潮气呼吸肺功能检测是在患儿安静睡眠状态下进行。先用10%水合氯醛（0.5mL/kg）口服镇静，待患儿安静睡眠后开始操作，戴面罩，通过流速传感器测得流速-容量指标，选取5次（每次15～20次呼吸）最佳检测结果，取其平均值。主要参数：达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）。　　1.3EOS%、血清IgE检测　　EOS%检测：取指尖血30μL

8、加入抗凝小管中充分混匀，采用日本XS-500i全自动血细胞分析仪检测EOS%；血清IgE测定：清晨空腹采静脉血2mL，采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验测定，严格按仪器、试剂说明书进行实验操作，试剂盒为北京欧蒙生物技术有限公司生产。以上检测均在入院后24h内完成。　　1.4统计学方法　　SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料