核磁共振成像技术在脑梗死诊断中的应用杨振国

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1、核磁共振成像技术在脑梗死诊断中的应用杨振国杨振国黑龙江省荣誉军人康复医院150025【摘要】目的：探讨核磁共振成像在脑梗死患者诊断中的应用价值，以找出脑梗死患者诊断的最佳方法。方法：选择我院2014年6月到2015年12月收治的100例脑梗死患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组50例，观察组采用核磁共振成像进行检查，对照组采用CT进行检查，从而分析总结核磁共振成像在脑梗死患者诊断中的应用价值。结果：观察组的检出率明显高于对照组的检出率。结论：核磁共振在脑梗死诊断中可以根据病人的情况分辨出梗死区域，有效避免了漏诊、误诊的情况，为临床诊断、治疗节省了时间，具有很大的临床

2、实用价值，值得在临床上推广。【关键词】核磁共振成像技术、脑梗死、应用价值引言：随着近年来社会的发展和人们生活方式的改变，脑梗死(cerebralinfarction)的发病率逐年提高，占全部脑血管病的75%,是人类死亡、致残和认知障碍的主要原因，对脑梗死患者治疗选择的关键在于早期诊断、快速评估。国内脑梗死患者能够在发病后6h内接受治疗的仅为25%〜31%。早期脑梗死患者临床表现常常不典型，CT平扫常无阳性表现，CT灌注成像虽可诊断早期脑梗死,然而受到诸多因素的影响，有时无法完成此项检查。随着医学影像学的不断进展,MRI(磁共振成像)己广泛应用于脑梗死的诊治过程中。尤其是磁共振弥散

3、加权成像(DiffusionWeightedImaging,DWI)对超急性期脑梗死的诊断具存独特优势，逐渐被临床医师所关注和认可。1.资料与方法一般资料：选择我院2014年6月-2015年12月住院治疗发病时间小于24h的脑梗死患者，并经颅脑CT检查排除脑出血、脑肿瘤，共100例。其中男60例，女40例，年龄32〜76岁，平均59.7岁。将100例患者随机的分为观察组与对照组，每组50例。其中观察组，男性患者26例，女性患者24例，年龄45一76岁，平均（58.21士3.85）岁，对照组男性患者24例，女性患者26例，年龄32—74岁，平均（56.21士3.45）岁。以上所有患

4、者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准。通过调查我们发现所冇患者在性别、年龄以及其他方面资料均未出现明显差异（P>；0.05）o因此，本次研究具有可比性。检査方法：观察组采用MRI进行检查，患者采用仰卧位，仪器采用GE公司生产的1.5T全身扫描机进行常规平扫。以0M线为基线由颅底至颅顶逐层扫描，层数为9一12层，层厚10mm,层距2mm；对照组采用CT进行检查，常规检查头部扫描病变，患者采用仰卧位，扫描前以静脉注人含碘水容性造影剂，扫描头部横断面，外加用冠状面。横断面以毗耳线（眼外毗与外耳道中心联线）为基线，依次向上扫描8—10个层面。层面厚主多用1

5、0mm,层面与基线平行。扫描设备采用GE1.5T超导磁共振扫描仪或SiemensTrioTim3.0T超导磁共振扫描仪。扫描参数：GE1.5T超导磁共振扫描仪T2WI:TR/TE4200/102；T1WI：TR/TE1800/24；T2Flair：TR/TE8500/120,Tl：2100；DWI：TR/TE6000/63,B值：0,lOOOoSiemensTrioTim3.0TMRI扫描仪T2WI：TR/TE3000/98；T1WI：TR/TE400/2.5；T2Flair：TR/TE7000/93,Tl：2215；DWI：TR/TE5100/90,B值：90,1000。扫描准

6、备：在检查前称量所有人员体重，询问并检查其体内是否有金属物体，询问能杏耐受较长时间的检查，排除幽闭恐惧症。1.结果观察组的检出率为91%，对照组的检出率为82%,观察组的检出率明显高于对照组的检出率，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.讨论脑梗死是指脑部血流供应受阻，使脑组织发生缺血、缺氧坏死出现的神经功能损伤，脑组织缺血吋（超急性期），细胞无氧糖酵解增加，三磷酸腺苷（ATP）水平下降，乳酸水平升高，细胞膜钠钾泵衰竭，细胞外液中钠、钙离子内流，最终导致细胞内渗透压升高，水分由胞外向胞内转移，形成细胞毒性水肿，表现为水分子扩散受限。脑梗死患者一般情况下急性起病较常见，部分

7、患者以心源性多见，症状可进行性加重或波动。临床主要表现为发病突然、剧烈头痛、眩晕、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等。在早期发现脑梗死方面，脑MRI检查对于脑干及小脑的病灶尤为奋效。MRI（核磁共振成像技术）是临床上诊断脑梗死的常用方法之一，与CT相比，它具有较多的优点：不受骨伪影的影响，对组织结构更为谅解，苏诊断精准度高；大部分患者能够在6小吋之内得到明确的诊断，MRI可早期识别脑梗死病灶，对脑干、小脑部位的梗死冇较高的诊断准确性；对早期脑梗死较为敏感，能将病变部位与周围组织相辨