心电图、心脏彩超在冠心病诊断中的临床价值分析

《心电图、心脏彩超在冠心病诊断中的临床价值分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、心电图、心脏彩超在冠心病诊断中的临床价值分析陈红艳湘潭市第三人民医院湖南湘潭411102［摘要］目的：探讨心电图、心脏彩超在冠心病患者诊断中的临床价值。方法:选取2009年至2012年在我院心内科住院并经临床检查疑诊为冠心病300例患者，对所有患者均行心电图、心脏彩超的检查，并以冠脉造影为标准，对心电图和心脏彩超检查的灵敏度、特异性等情况进行比较。结果：对冠心病的诊断，心电图的灵敏度较高而特异性较低，心脏彩超的特异性较高灵敏度较低，而联合诊断的符合率与心电图诊断和心脏彩超诊断无明显差异(P>0.05)。结论：对于冠心病的诊断，有条件的医院应尽量行冠

2、脉造影，无条件的医院可进行心电图和心脏彩超检查，并结合临床症状等情况进行诊断，以提高诊断的准确率。关键词：心电图；心脏彩超；冠心病；冠状动脉心脏病简称冠心病，是指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原木光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成的白色斑块。冠心病是临床上的一种多发病，＞1.病死率较高，对冠心病患者进行早期诊断和规范化治疗，可以有效降低并发症的发生。心电图(ECG)和心脏彩超(UCG)是临床上常用的检查方法，木文就心电图和心脏彩超在冠心病诊断中的应用进行观察，探讨其诊断的临床价值。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1

3、月至2012年12月在我院心内科住院并经临床检查疑诊为冠心病300例患者，其中男性192例，女性108例，年龄在39〜77岁之间，平均年龄60.2岁，对所有患者均行冠脉造影(CAG)检查，其中阳性124例，阴性176例，以CAG的检查为标准，将所有患者分为阳性组和阴性组，＞1.所有患者均无系统疾病、无心肌病，以及无电解质紊乱等，对所有患者均行心电图和心脏彩超检查，判定两种检查的灵敏度、特异性以及诊断准确率。1.2检査诊断标准1.2.1心电图(ECG)检查采用日本林谦公司生产的型号为303心电图仪，冠心病心电图的阳性诊断标准：ST段抬高胸前导联VI〜V6&

4、ge;0.3mV或肢体导联≥0.lmV；于冏导联的R波或S波相比，各导联T波振幅不足1/10;各导联ST断下移≥0.05mV。2个或2个以上相邻导联ST段下斜型或水平型压低≥0.1mV[l]。1.2.2心脏彩超(UCG)检查采用德国SIGMA公司生产的iris440型彩超检查仪，UCG阳性标准：观察患者左心室室壁有无节段性室壁运动减弱、消失或病变壁对侧壁的运动反常等特异性心电图表现。1.2.3心电图和心脏彩超的联合诊断全阳为冠心病的诊断标准，全阴或一阳一阴则排除冠心病。1.2.4冠脉造影诊断标准主要对冠状动脉的4个分支进行诊断，其中任意

5、一支冠脉狭窄≥50.0%则诊断为冠心病(阳性组)，而＜50.0%则为非冠心病(阴性组)。1.3统计学方法应用SPSS15.0系统软件进行资料的统计分析，应用X2检验，差异具冇统计学意义P<0.05。2结果2.1心电图(ECG)检查结果本组300例患者均行心电图检查，经心电图检测，阳性99例，阴性25例，以冠脉造影为标准，心电图对冠心病诊断的准确率为68.6%,其中灵敏度为79.8%(99/124)，特异度为51.7%(91/176)，误诊率为48.3%(85/176),漏诊率为20.2%(25/124)，详见表1。表1心电图诊断结果(n)2.

6、2心脏彩超(UCG)检查结果本组300例患者均行心脏彩超检查,经心脏彩超检查阳性73例，阴性51例，以冠脉造影为标准，心脏彩超对冠心病诊断的准确率为61.7%，其中灵敏度为58.9%(73/124),特异度为65.9%(116/176)，误诊率为34.1%(60/176)，漏诊率为41.1%(51/124)，详见表2。表2心脏彩超检查结果(n)2.3心电图和心脏彩超的联合诊断结果本组300例患者均行心电图和心脏彩超的联合诊断，苏中联合诊断阳性69例，阴性55例，以冠脉造影为标准，心脏彩超对冠心病诊断的准确率为60.57%，其中灵敏度为55.6%(69/1

7、24),特异度为67.0%(118/176)，误诊率为33.0%(58/176),漏诊率为44.4%(55/124)，详见表3。表3心电图和心脏彩超的联合诊断结果(n)2.4三种诊断方案对冠心病诊断价值的比较对心电图检查、心脏彩超检查以及心电图和心脏彩超联合检测的比较，就灵敏度而言，心电图诊断的灵敏度明显高于心脏彩超和联合诊断(P<0.05)；就特异度的比较，心电图诊断的特异度明显低于心脏彩超和联合诊断(P<0.05)；诊断符合率的比较，三组无明显差异，iL差异无统计学意义P>0.05。详见表4。注：*表示，与心脏彩超组合联合诊断组比较

8、，P<0.053讨论冠心病是临床上的一种常见病和多发病，并iL随着人们生活