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1、左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效观刘杰张晓秋庄建艳李芳王海燕(黑龙江省鸡丙矿业集团总医院158100)【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)11-0241-02【摘要】目的观察左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法50例急性肾盂肾炎患者按随机方法分为治疗组(25例)和对照组(25例＞,治疗组给予左氧氟沙星0.2g,静脉滴注，每日2次;对照组给予氨苄青霉素2.5g加0.9%氯化钠溶液250mL静脉滴注，每H2次。治疗结朿后观察各组治疗总有效率。结果治疗
2、组治疗总有效率为92.0%,对照组治疗总有效率为80.0%,2组治疗总有效率有明显差异性(P<0.05)。结论左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎效果确切且无明显不良反应，值得在临床上推广应用。【关键词】左氧氟沙星急性肾盂肾炎尿路感染疗效急性肾盂肾炎是由于各种病原微生物直接感染而导致机体肾小管、肾间质和肾实质等肾脏多处部位出现炎症疾病。如果临床上不采取及时、正确的方法治疗急性肾盂肾炎，则很容易转为慢性肾炎，最终导致肾功能衰竭。近几年，采用左氧氟沙星药物治疗急性肾盂肾炎患者共25例，疗效较为满意,现报道如
3、下。1资料与方法1.1一般资料50例急性肾盂肾炎患者均为住院治疗病人。主要临床表现为:发热>38°C,患者肋脊角部位感觉有疼痛不适感，双侧肾区均有明显叩击痛，血常规检查结果示白细胞数明显升高，尿液细菌培养结果为阳性，上述症状及实验室检查均符合相关诊断标准［1］。此外，上述女性患者均己排除妊娠期。50例患者按随机方法分为治疗组(25例)，其中男性5例，女性20例，平均年龄为(36.2±8.4＞岁，病程平均为(6.3±3.5)d;对照组(25例)，男性3例，女性22例，
4、平均年龄为(37.5±7.8)岁;病程平均为(6.5±3.7)d。2组患者在年龄、性别、病程等各方面无明显差异性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法治疗组:0.2g左氧氟沙星，溶于500mL体积的生理盐水溶液中,2次/d,静脉滴注治疗3-5d后改为0.2g左氧氟沙星片口服治疗,2次/d,连续服用3-5d。对照组:2.5g氨苄青霉素，溶于250mL体积的生理盐水溶液中,2次/d,静脉滴注治疗,5-7d患者体温恢复正常后，改为复方新诺明2片UI服治疗,2次/d,
5、连续服用3-5d。1.3疗效观察症状观察:全身感染性临床症状表现，如寒战、发热、头痛、恶心及呕吐,血常规检查结果显示白细胞数明显升高,查体结果显示患者明显腰痛，肋脊角部位压痛明显，或双侧肾区冇叩击痛。尿液细菌学检査结果:药物治疗前所冇患者均留取清洁的中段尿液，并进行尿液内细菌定量培奍,对分离出来的病原菌做药敏试验,药物治疗3d后，还需要进行多次细菌培养，一直到尿液细菌培养结果为阴性，且阴性检出结果不应少于2次，还需与相关实验室检查结果结合判断。治疗期间详细记录治疗过程中出现的各种不良反应。随访吋间为
6、2个月。1.4疗效判定标准全身感染性临床症状完全消失/冶疗3d后中段尿液细菌培养结果转为阴性，随访2个月吋间疾病无复发，此种情况判定为痊愈;全身感染性临床症状消失，出院前患者中段尿液细菌培养结果转为阴性，此种情况判定为有效;全身感染性临床症状无明显消失，患者中段尿液细菌培养结果持续表现为阳性，此种情况判定为无效。1.5统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计，率采用卡方检验,P<0.05表示差异冇统计学意义。2结果2.12组临床疗效比较治疗组的治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组治疗总有
7、效率80.0%,2组治疗总冇效率差异冇统计学意义(P<0.05),见表1。表12组疗效比较例（％）组别例数痊愈治疗组2515对照组2511奋效89无效总有效率（％）292.0580.0注:与对照组比较，*P<0.052.2不良反应治疗组出现2例恶心、呕吐,1例头晕、皮肤瘙痒，对照组出现2例恶心、呕吐，所有患者停药后症状均完全消失,2组不良反应发生率无明显差异性（P>0.05）。3讨论急性肾盂肾炎是临床中常见的一种感染性疾病，此疾病多见于已婚生育期妇女。根据相关病原学调査，急性肾盂肾
8、炎的致病细菌人多为人肠杆菌,其它细菌依次为变形杆菌等。由于临床大量抗生素的广泛使用，此疾病的耐药细菌株逐渐增多，随之而来的是难治性和复杂性尿路感染比例也呈逐年上升的趋势［2】。因此，临床中寻找到一种安全冇效的抗生素对于控制感染，防止疾病复发等方面来说显得十分关键。左氧氟沙星是氧氟沙星药物的一种左旋异构体形式，为第三代氟喹诺酮类抗菌药物。此药物抗菌谱较为广泛，抗菌作用能力强大，药物在组织内的分布广泛，而II生物利用度较高。作用机制是抑制细菌DNA的旋转酶成分，进而阻断细
