护理干预对药物流产后阴道出血时间的影响分析

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1、护理干预对药物流产后阴道出血时间的影响分析郭素芳(山丙省古交市妇幼保健院山丙古交030200)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)22-0192-02【摘要】通过对药物流产患者釆取综合护理干预措施，能明显缩短药物流产后阴道出血时间。【关键词】药物流产护理干预阴道出血时间药物流产是在怀孕早期不需手术，而应用药物终止妊娠的一种方法。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症［1］。但部分妇女药流后阴道出血时间延长，笔者对2008年1月〜2010年1月在我科行药物流产的患者进行了护理干预，以分析对药物

2、流产后阴道出血时间延长的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月〜2010年1月在我科门诊行药物流产的90例患者为研究对象，随机分为干预组和对照组两组，每组45例，停经天数均在49天内，尿妊娠试验(+),B超显示宫内早孕，无药物流产禁忌症，血常规、凝血功能均正常。对照组给予药物流产一般护理，干预组除给予药物流产一般护理外并给予综合护理干预措施。俩组在年龄、文化程度、婚姻、停经天数、生育史等方面无显著性差异(p>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1①药物流产一般宣教:服药方法每次口服米非司酮25mg(l片)，每日口服两次，连续服药三天，与第

3、四天上午口服米索前列醇600μg(3片)。服药前后两小时禁饮食。②药物流产过程中，密切观察阴道流血及腹痛情况。③服药后确诊排出孕囊。1.2.2干预组护理干预措施①心理护理：a.药物流产术前以谈心的方式评估患者的心理状态，了解患者对药物流产的顾虑；向患者讲解药物流产的方法、副反位，让患者了解药物流产较传统的人工流产简便、无创伤，最大限度地减少了进宫腔操作的并发症，II完全流产率高，［4］解除患者的思想负扪。b.介绍科室严谨的工作态度，精湛的技术，高尚的职业道德，较强的责任心，以增强其安全感。c.药物流产过程中注意倾听患者主诉，分散患者注意力，以减轻其疼痛和紧

4、张情绪。②药物流产术后a.饮食护理：患者因口服米非司酮、米索前列醇刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等不适，指导患者进食清淡可U、富营养、多汤汁类饮食，多食优质蛋白，每日每公斤体重可给1.5〜2g,如鸡肉、猪瘦肉，蛋类、奶类、豆类及豆制品等，并注意多吃富含维生素的食物和新鲜蔬菜，少量多次进食。适当限制脂肪，并多食补益气血类食物，如核桃、大枣、花生、枸杞、桂圆等。避免刺激性食物，如辣椒、洒、醋、胡椒、姜等，以免使性器官充血，增加阴道出血量。b.卧床休息1〜2周，适当活动，不做重体力劳动。c口服生化丸、益母草膏等活血止血药物。d.注意生活卫生，保持会阴清洁，勤换洗内裤，洗澡

5、以淋浴为宜，月经复潮前禁止性生活。2结果2.1判定标准药物流产后阴道出血达到15天以上者，视为阴道出血吋间延长［1］2.2统计学方法釆用X2检验2.3结果干预组阴道出血时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义，(p<0.05)o见附表。附表两组阴道出血吋间比较阴道出血吋间(天)例数干预组13.8±4.145(50%)对照组19.5±5.745(50%)3讨论药物流产作为避孕失败的补救措施之一，苏奋效性和安全性己被证实和肯定。[2】但药物流产毕竟是一种对正常妊娠生理的终断过程，对孕产妇仍有一定的危害。[3】故对药物流产的患者实

6、施身心两方面的护理干预是必要的，也是可行的。本结果显示通过对患者进行综合护理干预，可把握患者对药物流产认知的薄弱环节，能够使患者正确认识药物流产，消除患者对药物流产的恐惧心理,从而减轻了不良心理刺激对患者的影响；可使患者激发机体的内在活力，增强机体战胜疾病的信心；合理安排饮食起居可以使患者保持良好健康的生活状态，调整情绪；能为创伤的机体补充所需的抗感染物质[6];《黄帝内经》中指出正确调剂饮食是治疗疾病中不可缺少的环节；5生化丸含当归、川芎、桃仁、干姜(炒炭)、甘草，方中重用当归补血活血，去瘀生新，为本方之主药；川芎活血行气，散寒止痛，桃仁活血祛瘀通经，助主药活

7、血祛瘀，散寒止痛，共为辅药；佐以炮姜温经散寒止痛；甘草缓急止痛，调和诸药，为方中之使药。诸药合用，共奏养血活血，具活血化瘀、温经止血，祛瘀生新之功效，可促进子宫收缩，使流产后开放的子宫螺旋动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少直至停止，使蜕膜坏死脱落，促使子宫内膜逐渐由基底层再生修复；益母草具有兴奋子宫作用，可提高子宫张力，增大收缩幅度，加快收缩节律，促进宫腔内蜕膜和残存绒毛排出，《本草汇言》称“益母草，行血养血，行血不伤新血，而不滞淤血，诚为血家之圣药”。从而明显缩短患者的阴道出血吋间。总之，对药物流产的患者实施身心两方面的综合护理干预措施可提高患者的治疗信

8、心，调动身心两方面的积极