个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响研究

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1、个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响研任晶晶王秋玥唐怡(四川省南充市屮心医院产科四川南充637000)【摘要】A的:研宄个性化护理干预对妊娠糖鉍病者血糖及妊娠结局的影响。方法：选取2013年11月〜2014年11月本院接收的80例妊娠糖尿病患者，随机分为两组，接受常规护理的40例患者归入对照组，接受个性化护理干预的40例患者归入研宄组，比较两组的血糖控制效果、妊娠结局。结果：研宂组糖化血红蛋白值、空腹血糖值与餐后2小时血糖值下降水平均较对照组明显，P<0.05;研究组然分娩率和新生儿评分均较对照组优，P<0.05。结论：妊娠糖尿病患者接受个性化护理干

2、预具有理想的血糖控制效果，并改善妊娠结局，有利于新生儿的生命健康。【关键词】个人性化护理干预；妊娠糖尿病；血糖；妊娠结局【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)16-0144-02妊娠糖尿病者发生早产、羊水过人、胎儿巨大等风险高于无糖尿病的普通妊娠妇女。有效地控制糖鉍病病情是降低妊娠糖鉍病者不良妊娠结局风险、改善母儿预后的关键［1-2］。我院研究个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响，现作如下报道。1.资料和方法1.1一般资料选取2013年11月〜2014年11月本院接收的80例妊娠糖尿病患者，按不同护理方法分别归为研究组和

3、对照组，研宂组40例，年龄为24〜37岁，平均年龄26.78±3.53岁；经产妇27例，初产妇13例;孕周26〜33周，平均孕周27.96±3.17周。对照组40例，年龄为23〜37岁，平均年龄26.54±3.28岁；经产妇25例，初产妇15例;孕周26〜34周，平均孕周27.81±3.25周。两组一般资料并无太大差别，P>0.05,没有统计学意义，有可比性。1.2方法对照组护理方法：常规护理，内容有病情观察、用药指导、饮食指导等。研究组护理方法：个性化护理干预，内容具体如下：1.2.1保健知识教育对患者与其家属

4、进行糖尿病、孕期注意事项以及妊娠糖尿病相关知识的讲解，使其对妊娠糖尿病对孕妇及其分娩、新生儿的影响奋进一步的了解，意识到控制血糖水平的必要性和重要性，进而积极主动地配合相关检查、用药等治疗与护理工作。1.2.2心理疏导妊娠糖尿病者在发现病情吋会因担心治疗效果、疾病对胎儿健康的影响、能否顺利分娩等原因而出现慌乱、紧张，其至抑郁、恐惧等多种负面情绪，对孕妇治疗及胎儿发育十分不利。护理人员需根据孕妇的距离心理状态展开针对性的心理疏导，以及吋减轻、消除其不良的情绪。1.2.3饮食指导合理的饮食是控制糖尿病病情的关键措施，是改善妊娠糖尿病者健康状况的重要治疗方式。每天主食进食量应控制

5、在300〜350g为宜，以杂豆类、薯类、粗粮等含糖量不高的食品为主，同吋，为满足胎儿的生长发育,还应确保足够的营养摄入量，饮食要低糖、低脂肪、高维生素、高蛋白。1.2.4运动指导适量的运动可改善妊娠糖尿病者的血糖水平，增强机体的抵抗力，护理人员应指导患者进行正确、适量的运动，以低、中强度的有氧运动为主。应避免空腹运动，可在用餐30min后进行散步、冇氧操等冇节奏的低强度运动，避免刺激性、激烈性的运动，每次运动吋间以30min〜60min为宜。对合并严重并发症、有先兆流产症状等患者则不建议实施运动指导。1.3观察指标观察比较两组的血糖控制效果和妊娠结局，血糖水平：比较护理前后

6、糖化蛋白指标、空腹血糖指标和餐后2小时血糖指标的变化情况；妊娠结局：比较两组分娩方式和新生儿评分（阿氏评分法）［3】。1.4统计学方法全部数据均经SPSS20.0处理，计量资料表示方法及检验指标分别为χ2和t,计数资料表示方法及检验指标分别为％和&比1;2,组间比较以P为检验指标，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组血糖控制效果比较护理前，研究组和对照组的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2小吋血糖指标均无明显差别，P>；0.05；护理后两组血糖值均有所下降，研究组控制效果较对照组优，P<0.05,有统计学意义。(见表1。)2.讨论在妊娠中晚

7、期容易出现子痫前症、高血压等并发症状，妊娠糖尿病是其中较为常见的一种，对孕妇、胎儿以及新生儿的生命安全均有较大的影响。孕妇在妊娠期其生理代谢较为复杂和特殊，而妊娠糖尿病并没奋明显的临床症状，防治难度较高，增加了流产、早产、剖宫产、胎儿畸形、巨大胎儿、新生儿窘迫等不良妊娠结局的风险［4】。妊娠糖尿病者在确诊后后出现慌乱、恐惧等多种负面的情绪，对治疗十分不利，因此需要加强保健知识的教育、心理疏导，以最人限度的减轻其不良的心理［5】。本次研究对40例患者实施个性化护理，主要针对患者具体病情情况展开具有针对性、个性化的保健