血糖管理对妊娠糖尿病结局影响的研究

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1、血糖管理对妊娠糖尿病结局影响的研究张春芳(山西省太原市太航医院内分泌科山西太原030000)【摘要】目的:探讨对妊娠糖尿病患者进行血糖管理对妊娠结局的影响。方法：将2009年1月〜2015年8月于山西省太原市太航医院收治住院的200例妊娠期糖尿病孕妇选为研究对象，进行回顾性分析，将血糖管理良好的105例孕妇设为观察组。将剩余的95例血糖控制不好的孕妇设为对照组。对两组患者的妊娠结局进行统计分析。结果:观察两组患者的早产率、巨大儿生产率、妊高征、剖宫产率的几率都明显小于对照组孕妇，P<0.05,两组差异具有统计学意义。结论:妊娠糖尿病严重影响着孕妇及围产儿的预后，良好控制血糖对改善

2、妊娠期间并发症及妊娠结局有重要意义，应提高认识，早发现，早控制。【关键词】妊娠糖尿病；血糖管理【中图分类号】R587.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)24-0240-02妊娠糖尿病指孕妇在妊娠期发牛或首次发现的不同程度的糖代谢异常，是对母婴健康均有严重危害的高危妊娠⑴。目前随着人们健康观念的提升以及国家对妊娠糖尿病筛查的普及，其发牛率逐渐升高［2］。木文对2009年1月〜2015年8月在我院产科进行产前检查及分娩的200例妊娠糖尿病孕妇作为研究对象，探讨加强血糖管理对妊娠结局的影响。1.资料与方法1.1一般资料选择2009年1月〜2015年8月于我院产

3、科进行产检及分娩的200例妊娠糖尿病孕妇(均为单胎妊娠)作为研究对象。孕妇的年龄为20〜42岁，平均年龄为(27±8.34)岁。患者的平均体重为61.10kg,其中初产妇115例，经产妇85例。所有孕妇均采取两步法诊断，空腹血糖≥5.1mmol/L,或口服75gOGTT血糖异常达到妊娠糖尿病的诊断标准，确诊为妊娠糖尿病［3］,对所有孕妇进行血糖管理，采用饮食控制运动锻炼及胰岛素治疗，将经过血糖管理且控制达标的105例孕妇作为观察组，另外的95例不遵从医嘱，血糖控制不满意的孕妇作为对照组，两组患者在年龄、体重、病程、孕次、血糖指数及合并症等资料差异无统计学意义，

4、P>0・05,组间具有可比性。1.2方法对观察组患者进行冋顾性分析，所有孕妇的饮食、运动量进行控制，54例孕妇使用胰岛素治疗，要求血糖控制达标，目标空腹或餐前血糖3.3〜5.3mmol/L,餐后2小时血糖4.4〜6.7mmol/L,对照组孕妇未执行严格的饮食运动控制，且全部未经胰岛素治疗，血糖均未控制达标。1.3观察指标观察两组孕妇的早产率、巨人儿生产率、剖宫产率、妊高征、新生儿窒息的几率等。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料用百分数表示(％),采用χ2检验以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果两组孕妇妊娠结束后比较，观察组孕妇的早

5、产率、巨犬儿几率，剖宫产率、妊高征的几率都明显小于对照组孕妇，P<0.05,两组差异具有统计学意义。两组孕妇的产后出血几率及新生儿窒息的几率无明显差异。见表1«表1两组孕妇的妊娠情况［n(%)］2.讨论妊娠糖尿病是孕妇目前较为常见的一种妊娠并发症，孕妇在妊娠过程中易发生各类并发症，分娩易出现早产、流产、产后出血，剖宫产的几率增加，而胎儿也可能出现宫内窘迫等，孕妇发生不良妊娠结局的机会增加［4・5］。目前研究发现,有效控制血糖对改善妊娠结局，减少各种并发症有积极作用，根据本组研究比较治疗组105例孕妇经过严格规范治疗且血糖控制满意的妊娠糖尿病孕妇与对照组95例血糖控制不佳的妊娠糖尿

6、病孕妇，发现治疗组妊娠过程中及产后发生不良并发症发生率明显低于对照组，说明妊娠糖尿病孕妇满意血糖控制能有效改善妊娠糖尿病孕妇的妊娠结局，加强妊娠糖尿病患者的血糖管理应该引起患者及临床大夫的高度重视，做好相应的预防和治疗工作。【参考文献】[1]单瑞芹，高亚莉，张素霞•妊娠期糖尿病的围产结局[J]•中国优生与遗传杂志，2007,15(1)：66-67・⑵冀晓利.妊娠期糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床分析[J]•中国当代医药,2014,22(10)：46-47.[3]翁建平，纪立农，陆菊明等主编.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[j]•中华糖尿病杂志,2014,6(7)：447-

7、498.[4]肖苑玲，潘石蕾,陈炜等。妊娠糖尿病与妊娠并发症的相关性[J]•广东医学，2012,33(23)：3575-3576.⑸孙伟杰，杨慧霞•妊娠合并糖代谢异常孕妇的妊娠结局分析[J]•中华妇产科杂志,2007(06):377-381.