心理护理干预在银屑病临床治疗中的应用

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1、心理护理干预在银屑病临床治疗中的应用周盛飞（无锡市第二人民医院江苏无锡214000）【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2015）07—0332—02【摘要】目的探讨心理护理干预对银屑病患者心理健康状况的影响。方法采用SIMH精祌卫生自评表（SCL—90）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对80例银屑病患者入院时的心理健康状况进行测评，然后根据患者的心理特点实施心理护理干预措施，出院前再次对患者的心理健康状况进行测评，并加以比较。结果心理护理干预后银屑病患者的SCL—90总分、总均分、阳性项目数、躯体化、

2、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分及抑郁、焦虑量表总分明显低于心理护理干预前，前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对银屑病患者进行心理护理干预，能有效减轻患者的不良心理状况，对促进银屑病患者的康复，提高患者的牛.活质量有积极的意义。【关键词】银屑病；心理护理；干预；研究银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。病因不明，目前认为其与免疫功能异常、遗传、环境因素有关，精神神经因素可引起木病的发作和加重，随着社会一心理一生物医学模式的发展，心理因素对银屑病的发病和病程的影响越来越受到人们的重视。为了更好地了解心理护理干

3、预对银屑病患者心理健康状况的影响，我们采用SIMH精神卫生自评表（SCL—90）［1］、焦虑自评量表（SAS）［1］及抑郁自评量表（SDS）［1］对80例银屑病患者入院时的心理健康状况进行测评，然后根据患者的心理特点实施心理护理干预措施，出院前再次对患者的心理健康状况进行测评，并加以比较。现将研宄结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料80例均为肇庆市皮肤病医院2013年10月至2015年5月收治的住院病例，男58例，女22例；年龄14〜78岁；病程最短6个月，最长35年；寻常型50例，脓疱型13例，关节型10例，红皮病型7例。排除伴冇严重心、肝、肾等

4、器质性疾病和神经精神疾病及生殖器发育不全，畸形等患者。1.2研究方法对80例银屑病患者入院吋的心理健康状况进行测评，然后根据患者的心理特点实施心理护理干预措施，出院前再次对患者的心理健康状况进行测评，前后结果比较。测评吋由受过培训的护士现场予以具体指导，以不带任何暗示和偏向方式把问题的意思告诉患者，使患者在不受任何影响的情况下作答，且在填表完成后，由护士立即给予逐项检查，以免缺项或者不按要求填写。测评工具如下。（1）SIMH精神卫生自评表（SCL—90）:为患者自评量表，由90题组成，0〜4五级评分，包括症状指数躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、

5、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他10项因子组成。（2）焦虑自评量表（SAS）:此量表含冇20个项目，按1级〜4级评分。（3）抑郁自评量表（SDS）:此量表含有20个项0，按1级〜4级评分。1.3统计学处理采用t检验，全部数据用SPSS13.0统计软件处理。2护理2.1建立良好的护患关系护患关系是护士与患者在护理过程中形成和建立起来的人际关系。护士应积极主动地与患者建立相互信赖的关系，从生活上多关心，从病情上多解释，耐心倾听患者诉说自己的耐心感受，给患者提供宣泄的机会，通过宣泄摆脱恶劣的心境，树立起战胜疾病的信心［2］。2.2宣传讲解有关银屑病的知识向患

6、者详细讲解银屑病的知识，如流行病学的现状、发病因素、发病机制、疾病对机体的影响，0前治疗的现状、存在的问题和注意事项等，让患者能正确对待疾病，改变错误观点，放弃要求根治的思想。2.3心理护理2.3.1做好个体心理治疗：通过对患者身心环境的干预及健康教育，详细向患者讲解银屑病防治知识，使其正确对待疾病，改变错误观点,不乱投医，不过度治疗，使其认识到通过积极、正规治疗能够控制病情，对日后工作、学习无太大影响，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者、家属、朋友、同事等明白该病无传染性，无需瞞离、疏远；组织治疗情况、病情轻重、年龄及受教育程度类似的患者共同参与活动

7、，奋利于患者之间互相交流、沟通和鼓励，培养人际交往能力及乐观主义精神，提高对疾病及其他困难的心理耐挫性。2.3.2针对患者不同发病期的心理特点因人而异，具体情况具体分析，采取疏导、引导、暗示等方法，指导患者放松，不让患者孤立封闭自我，进行个性化护理和治疗，同吋让家属明白该病无传染性，无需与亲人隔离。2.3.3集体治疗充分利用群体气氛及环境效应，缩短与他人之间的距离，让患者之间相互交流，沟通，消除孤独感，同时通过集体授课，学术专题演讲，发放宣传单张等形式，提高患者对银屑病的正确认知能力；鼓励患者积极参加文体及社交活动，注意劳逸结合，宽容待人，培养乐观主义

8、思想，形成良好的心理素质，减轻和消除患者的恐惧、紧张、抑郁、焦虑等不良情绪，增强战胜疾病的信心